懷孕期間有痔瘡?fù)ǔ？梢皂槷a(chǎn)，但需根據(jù)痔瘡嚴(yán)重程度和產(chǎn)科指征綜合評(píng)估。痔瘡是妊娠期常見(jiàn)并發(fā)癥，多數(shù)情況下不影響自然分娩，若出現(xiàn)血栓性痔瘡或嚴(yán)重脫垂則需謹(jǐn)慎。

妊娠期痔瘡多因子宮增大壓迫盆腔靜脈及激素變化導(dǎo)致靜脈擴(kuò)張引起，輕度痔瘡表現(xiàn)為排便時(shí)輕微出血或肛門瘙癢，這類情況通常不會(huì)阻礙產(chǎn)道，順產(chǎn)過(guò)程中腹壓增加可能暫時(shí)加重癥狀，但產(chǎn)后通過(guò)溫水坐浴、高纖維飲食等措施可緩解。若痔瘡發(fā)展為血栓性外痔或Ⅲ度以上內(nèi)痔脫垂，可能因劇烈疼痛影響產(chǎn)婦用力，此時(shí)需產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估是否需先行痔瘡處理或選擇剖宮產(chǎn)，但臨床中此類情況較少見(jiàn)。

合并痔瘡的孕婦產(chǎn)前應(yīng)進(jìn)行肛門指檢和視診明確分期，孕期可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)，分娩時(shí)采用側(cè)臥位減輕會(huì)陰壓力，助產(chǎn)士可手法還納脫垂痔核。極少數(shù)情況下，當(dāng)痔瘡嵌頓壞死合并感染或?qū)е聡?yán)重貧血時(shí)，需多學(xué)科會(huì)診制定分娩方案。

孕期預(yù)防痔瘡惡化需保持每日飲水量2000毫升以上，增加全谷物、西梅等富含膳食纖維食物的攝入，避免久坐久站，排便時(shí)勿過(guò)度用力，便后用溫水清洗肛門，睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位減輕盆腔壓力。若出現(xiàn)痔瘡急性發(fā)作，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯乳膏等孕婦可用外用藥，產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)應(yīng)同步評(píng)估痔瘡恢復(fù)情況。