額葉梗死癥狀主要有運(yùn)動障礙、語言功能障礙、認(rèn)知功能下降、情緒行為異常、自主神經(jīng)功能紊亂等。額葉梗死通常由腦動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小血管病變等因素引起，需及時就醫(yī)干預(yù)。
1、運(yùn)動障礙
額葉梗死可能影響初級運(yùn)動皮層或運(yùn)動前區(qū)，導(dǎo)致對側(cè)肢體無力或癱瘓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上肢精細(xì)動作困難、下肢步態(tài)不穩(wěn)，嚴(yán)重時可表現(xiàn)為偏癱。部分患者伴隨肌張力增高或病理反射陽性。早期康復(fù)訓(xùn)練有助于改善運(yùn)動功能。
2、語言功能障礙
優(yōu)勢半球額葉梗死常引發(fā)運(yùn)動性失語，患者雖能理解語言但表達(dá)困難，表現(xiàn)為言語減少、語法錯誤或完全緘默。非優(yōu)勢半球損傷可能導(dǎo)致語言韻律異常。語言康復(fù)治療需結(jié)合個體化評估。
3、認(rèn)知功能下降
前額葉皮層損傷會導(dǎo)致執(zhí)行功能障礙，表現(xiàn)為計(jì)劃能力減退、注意力分散、工作記憶受損。患者可能出現(xiàn)思維遲緩、判斷力下降，復(fù)雜任務(wù)完成困難。認(rèn)知訓(xùn)練和藥物干預(yù)可延緩進(jìn)展。
4、情緒行為異常
眶額葉或背外側(cè)額葉梗死可引起情感淡漠、易激惹或欣快等情緒變化。部分患者出現(xiàn)脫抑制行為如言語粗俗、沖動消費(fèi)，或重復(fù)刻板動作。需結(jié)合神經(jīng)心理評估制定行為管理方案。
5、自主神經(jīng)功能紊亂
內(nèi)側(cè)額葉缺血可能影響自主神經(jīng)調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致排尿障礙、血壓波動或胃腸功能紊亂。部分患者出現(xiàn)病理性哭笑或吞咽困難。需監(jiān)測生命體征并預(yù)防并發(fā)癥。
額葉梗死患者需保持低鹽低脂飲食，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒?？祻?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體功能鍛煉和認(rèn)知訓(xùn)練，家屬需配合記錄癥狀變化。定期神經(jīng)科隨訪評估，必要時調(diào)整抗血小板聚集和他汀類藥物治療方案，預(yù)防卒中復(fù)發(fā)。