拇外翻主要表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)向外側(cè)偏斜、疼痛和紅腫，可通過(guò)穿戴矯形器、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)或截骨手術(shù)等方式干預(yù)。拇外翻通常由遺傳因素、穿鞋不當(dāng)、關(guān)節(jié)炎、足部結(jié)構(gòu)異?；蛲鈧仍蛞?。
1、穿戴矯形器
早期拇外翻可通過(guò)分趾墊、夜間矯正支具等器械減輕關(guān)節(jié)壓力，延緩畸形進(jìn)展。需長(zhǎng)期堅(jiān)持使用并配合足部肌肉鍛煉，避免穿戴過(guò)緊或材質(zhì)過(guò)硬的矯形器。
2、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解炎癥。合并滑囊炎者可能需局部注射復(fù)方倍他米松注射液。藥物無(wú)法糾正骨骼畸形，僅作為輔助手段。
3、物理治療
超聲波治療和沖擊波療法可改善局部血液循環(huán)，減輕軟組織粘連。每日進(jìn)行足底筋膜牽拉、腳趾抓毛巾等康復(fù)訓(xùn)練，有助于增強(qiáng)足弓穩(wěn)定性。
4、微創(chuàng)手術(shù)
適用于中度畸形者，采用Chevron截骨術(shù)或Scarf截骨術(shù)通過(guò)小切口矯正跖骨角度。術(shù)后恢復(fù)較快，但需配合石膏固定4-6周，遠(yuǎn)期可能復(fù)發(fā)。
5、截骨手術(shù)
重度畸形需行第一跖骨基底截骨術(shù)聯(lián)合軟組織平衡術(shù)，徹底重建足部力線(xiàn)。術(shù)后需制動(dòng)8-12周，存在切口感染、骨不愈合等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃。
日常應(yīng)選擇鞋頭寬松、鞋跟低于3厘米的軟底鞋，避免長(zhǎng)時(shí)間穿高跟鞋或尖頭鞋。每日用溫水泡腳后按摩足弓，進(jìn)行腳趾外展抗阻訓(xùn)練?？刂企w重以減少足部負(fù)荷，合并扁平足者需定制矯形鞋墊。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或畸形加重，應(yīng)及時(shí)至足踝外科就診評(píng)估手術(shù)指征。