男性便血可能與痔瘡、肛裂、消化道潰瘍、結(jié)腸息肉、結(jié)直腸癌等因素有關(guān)。便血通常表現(xiàn)為糞便帶血或排便后滴血，顏色可從鮮紅至暗紅不等，需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對性治療。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時干硬糞便摩擦可能導(dǎo)致出血。血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面，可能伴隨肛門瘙癢或疼痛?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
2、肛裂
肛裂因排便時肛門皮膚撕裂導(dǎo)致，出血量少但疼痛劇烈，血液鮮紅且多出現(xiàn)于手紙擦拭時。急性期可通過高錳酸鉀坐浴緩解，慢性肛裂需使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，反復(fù)發(fā)作可能需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、消化道潰瘍
胃十二指腸潰瘍侵蝕血管可引起柏油樣黑便，常伴上腹痛及反酸?？赡芘c幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥有關(guān)。確診后需采用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物進(jìn)行根除治療。
4、結(jié)腸息肉
息肉表面血管破裂會導(dǎo)致間歇性便血，血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險，建議通過結(jié)腸鏡檢查并切除，術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。日常需減少紅肉攝入并增加膳食纖維補(bǔ)充。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤壞死出血表現(xiàn)為暗紅色血便伴里急后重感，可能伴隨體重下降及腸梗阻。早期可通過腸鏡檢查確診，治療需結(jié)合手術(shù)切除與放化療。40歲以上男性應(yīng)定期進(jìn)行糞便隱血篩查。
出現(xiàn)便血需記錄出血頻率與性狀，避免攝入辛辣刺激食物，保持每日1500-2000毫升飲水量。建議選擇全谷物及西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物，減少久坐時間并養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。若出血持續(xù)超過3天或伴隨頭暈等貧血癥狀，應(yīng)立即至消化內(nèi)科或肛腸科就診。