鼻咽癌放療期間可通過口腔清潔、皮膚保護(hù)、飲食調(diào)整、心理疏導(dǎo)、癥狀監(jiān)測等方式護(hù)理。放療可能引起黏膜損傷、皮膚反應(yīng)、營養(yǎng)不良等問題，需針對性干預(yù)。
1、口腔清潔
放療易導(dǎo)致口腔黏膜炎，每日需用軟毛牙刷和含氟牙膏輕柔刷牙2-3次，進(jìn)食后使用生理鹽水或醫(yī)用漱口水含漱。避免含酒精漱口液刺激黏膜。出現(xiàn)潰瘍時可局部噴涂重組人表皮生長因子外用溶液，疼痛明顯者遵醫(yī)囑使用利多卡因膠漿緩解。
2、皮膚保護(hù)
照射區(qū)域皮膚需避免摩擦和日曬，穿著純棉衣物。清潔時使用溫水輕拭，禁用肥皂、酒精等刺激性物品。若出現(xiàn)干燥脫屑可涂抹醫(yī)用放射防護(hù)劑，出現(xiàn)紅斑或破損時需暫停放療并遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。
3、飲食調(diào)整
選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如魚湯、蒸蛋、果蔬泥等，少量多餐。避免辛辣、堅硬、過熱食物刺激口腔。吞咽困難者可添加營養(yǎng)補(bǔ)充劑，必要時通過鼻飼管保證營養(yǎng)攝入。
4、心理疏導(dǎo)
放療可能引發(fā)焦慮抑郁情緒，家屬應(yīng)多陪伴溝通，鼓勵患者參與支持小組?？赏ㄟ^冥想、音樂療法緩解壓力，嚴(yán)重情緒障礙時需心理科介入，必要時短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
5、癥狀監(jiān)測
定期記錄口干、耳鳴、聽力下降等放療副作用，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈頭痛或視力變化時立即就醫(yī)。每周檢測血常規(guī)，白細(xì)胞降低時需注射重組人粒細(xì)胞刺激因子，血小板減少者遵醫(yī)囑服用艾曲泊帕乙醇胺片。
放療期間需保持室內(nèi)空氣流通，每日開窗通風(fēng)2-3次。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免勞累。保證7-8小時睡眠，睡前可用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)異常及時調(diào)整治療方案。護(hù)理過程中需密切觀察患者狀態(tài)，與醫(yī)療團(tuán)隊保持溝通。