兒童手指腱鞘炎可通過熱敷按摩、支具固定、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式改善。該病可能與反復(fù)機械摩擦、外傷、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限等癥狀。
1、熱敷按摩
早期癥狀較輕時可每日用40℃左右溫水熱敷患處10分鐘，配合拇指指腹環(huán)形按摩腱鞘周圍。熱敷能促進局部血液循環(huán)，按摩有助于松解粘連組織。家長需注意觀察兒童是否出現(xiàn)皮膚發(fā)紅等不耐受表現(xiàn)，若癥狀加重應(yīng)立即停止。
2、支具固定
使用手指矯形支具將掌指關(guān)節(jié)固定于功能位3周，限制手指過度屈伸活動。支具需選擇透氣材質(zhì)，每日拆除檢查皮膚狀況。該方法適用于因彈響指等機械性摩擦導(dǎo)致的腱鞘炎，家長需確保兒童佩戴時長達標(biāo)。
3、藥物治療
若出現(xiàn)明顯疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用劑型，或局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。藥物能緩解炎癥反應(yīng)，但須嚴格遵循兒科醫(yī)生指導(dǎo)的用藥周期，避免長期使用。
4、封閉注射
對于頑固性病例可采用醋酸潑尼松龍注射液與利多卡因的混合液進行鞘內(nèi)注射，每周1次不超過3次。該操作需由專業(yè)醫(yī)師在無菌條件下完成，注射后24小時內(nèi)避免接觸水，家長需配合監(jiān)督兒童保持注射部位清潔。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個月保守治療無效或存在先天性腱鞘狹窄者，需行腱鞘切開松解術(shù)。手術(shù)采用局部麻醉，切口約1厘米，術(shù)后48小時開始被動活動訓(xùn)練。家長應(yīng)協(xié)助兒童完成術(shù)后康復(fù)鍛煉，定期復(fù)查評估功能恢復(fù)情況。
日常應(yīng)避免兒童長時間使用電子設(shè)備或進行重復(fù)性抓握動作，寫字繪畫時每20分鐘休息片刻。飲食可增加牛奶、雞蛋等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，促進肌腱修復(fù)。若發(fā)現(xiàn)手指屈伸時卡頓感持續(xù)超過2周，建議盡早就醫(yī)評估，延誤治療可能導(dǎo)致永久性活動障礙。康復(fù)期間可進行捏橡皮泥等溫和的手指功能訓(xùn)練，強度以不引起疼痛為度。