服用降壓藥期間通??梢砸『?,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。降壓藥可能影響胎兒發(fā)育,部分藥物需提前更換為妊娠安全品種。
多數(shù)降壓藥對男性生育功能無明顯影響,但部分藥物可能降低精子質(zhì)量或數(shù)量。計劃備孕前3個月應(yīng)就醫(yī)評估當(dāng)前用藥,醫(yī)生可能推薦更換為纈沙坦分散片、拉貝洛爾片等妊娠期相對安全的藥物。高血壓患者備孕期間需嚴(yán)格監(jiān)測血壓,避免波動過大影響受孕概率及胚胎著床。女性患者更需謹(jǐn)慎,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥可能直接導(dǎo)致胎兒畸形,需在孕前6個月完成藥物調(diào)整。
少數(shù)情況下,難治性高血壓患者需權(quán)衡妊娠風(fēng)險。血壓長期控制不佳可能引發(fā)子癇前期、胎盤早剝等嚴(yán)重并發(fā)癥,這類患者建議先通過限鹽、減重等方式穩(wěn)定血壓再備孕。部分特殊降壓藥如利血平片可能通過乳汁分泌,哺乳期需改用甲基多巴片等更安全替代方案。
備孕期間應(yīng)定期進(jìn)行血壓監(jiān)測和藥物濃度檢測,避免私自調(diào)整藥量。日常需保持低鈉飲食,每日鹽攝入不超過5克,適量補(bǔ)充葉酸和維生素E。建議夫妻雙方共同進(jìn)行孕前檢查,高血壓患者備孕前還需評估心腎功能,妊娠后需增加產(chǎn)檢頻率至每2周1次。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等血壓升高癥狀時須立即就醫(yī)。