嗓子干癢咳嗽晚上嚴(yán)重可能與空氣干燥、過敏反應(yīng)、胃食管反流、上呼吸道感染、慢性咽炎等因素有關(guān)。可通過調(diào)整環(huán)境濕度、避免接觸過敏原、藥物治療等方式緩解癥狀。
1、空氣干燥
夜間室內(nèi)濕度下降可能導(dǎo)致咽喉黏膜水分蒸發(fā)過快，引發(fā)干癢和刺激性咳嗽。使用加濕器將濕度維持在40%-60%，睡前適量飲用溫水有助于緩解癥狀。避免長時間開空調(diào)或電扇直吹。
2、過敏反應(yīng)
塵螨、寵物皮屑或霉菌等過敏原接觸可引發(fā)咽喉部變態(tài)反應(yīng)，表現(xiàn)為夜間加重的陣發(fā)性干咳。建議定期清洗床品，使用防螨面料包裹寢具。癥狀明顯時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片。
3、胃食管反流
平臥位時胃酸反流刺激咽喉可引起咳嗽反射，常伴反酸、燒心感。睡前3小時避免進食，抬高床頭15-20厘米。醫(yī)生可能建議服用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片控制胃酸。
4、上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的咽炎、喉炎可導(dǎo)致黏膜充血腫脹，夜間迷走神經(jīng)興奮性增高使咳嗽加劇。需鑒別細(xì)菌性感染后遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克洛緩釋片，配合咽立爽口含滴丸緩解癥狀。
5、慢性咽炎
長期煙酒刺激或過度用聲造成的咽部淋巴濾泡增生，表現(xiàn)為晨起干嘔、夜間干咳。避免辛辣食物刺激，可采用咽炎片或清喉利咽顆粒調(diào)理，霧化吸入布地奈德混懸液可減輕局部炎癥。
保持每日飲水1500-2000毫升，用淡鹽水漱口有助于清潔咽喉。臥室定期通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)，選擇高度適宜的枕頭減少氣道壓迫。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時進行喉鏡或胸部CT檢查排除器質(zhì)性疾病。過敏體質(zhì)者需進行特異性IgE檢測明確致敏原。