膽汁淤積性肝病可通過藥物治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、病因治療、并發(fā)癥管理等方式治療。膽汁淤積性肝病通常由膽道梗阻、遺傳代謝異常、藥物毒性、自身免疫性疾病、感染等因素引起。

1、藥物治療

藥物治療是膽汁淤積性肝病的常用方法，主要使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液、奧貝膽酸片等藥物。熊去氧膽酸膠囊能夠促進(jìn)膽汁分泌，減輕膽汁淤積癥狀。腺苷蛋氨酸注射液有助于改善肝功能，減輕黃疸。奧貝膽酸片可以調(diào)節(jié)膽汁酸代謝，緩解膽汁淤積。藥物治療需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行調(diào)整劑量或停藥。

2、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于膽道梗阻引起的膽汁淤積性肝病，常見術(shù)式包括膽道支架置入術(shù)、膽腸吻合術(shù)等。膽道支架置入術(shù)能夠解除膽道狹窄，恢復(fù)膽汁流通。膽腸吻合術(shù)適用于膽道完全梗阻患者，通過重建膽道通路改善膽汁排泄。手術(shù)治療后需要密切監(jiān)測(cè)肝功能，預(yù)防術(shù)后感染等并發(fā)癥。

3、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

營(yíng)養(yǎng)干預(yù)有助于改善膽汁淤積性肝病患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。建議采用低脂飲食，減少脂肪吸收不良引起的腹瀉。適量補(bǔ)充中鏈甘油三酯，這類脂肪無需膽汁乳化即可吸收。補(bǔ)充脂溶性維生素A、D、E、K，預(yù)防維生素缺乏癥。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，維持機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求。

4、病因治療

針對(duì)不同病因采取相應(yīng)治療措施。膽道結(jié)石引起的膽汁淤積可通過內(nèi)鏡取石或手術(shù)取石。自身免疫性肝病可使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。藥物性肝損傷需立即停用可疑藥物。原發(fā)性膽汁性膽管炎患者需長(zhǎng)期服用熊去氧膽酸。病因治療是控制疾病進(jìn)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

5、并發(fā)癥管理

膽汁淤積性肝病可能出現(xiàn)瘙癢、骨質(zhì)疏松、脂肪瀉等并發(fā)癥。瘙癢可使用考來烯胺散或利福平膠囊緩解。骨質(zhì)疏松需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，必要時(shí)使用雙膦酸鹽類藥物。脂肪瀉可通過低脂飲食和胰酶補(bǔ)充改善。定期監(jiān)測(cè)肝功能、凝血功能等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。

膽汁淤積性肝病患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食以清淡易消化為主，限制高脂肪食物攝入。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)皮膚黃染加重、腹痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。戒煙限酒，保持適度運(yùn)動(dòng)，有助于改善整體健康狀況。