接種狂犬病疫苗后仍有極低概率感染狂犬病，但規(guī)范接種疫苗并配合免疫球蛋白注射可大幅降低風險。狂犬病疫苗的有效性主要與暴露后處置的及時性、傷口處理程度及免疫程序完整性有關(guān)。
規(guī)范接種狂犬病疫苗后，人體通常能在7-10天內(nèi)產(chǎn)生有效抗體，完成全程接種者抗體陽轉(zhuǎn)率接近100%。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，暴露后規(guī)范處置的預(yù)防成功率超過99%。疫苗失效的罕見情況可能與接種延遲、免疫缺陷狀態(tài)或病毒直接侵入神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。未徹底清洗傷口、未聯(lián)合使用免疫球蛋白、未完成全程接種等操作疏漏是導(dǎo)致免疫失敗的主要原因?？袢《緷摲谕ǔ?-3個月，若在潛伏期內(nèi)完成全程免疫，病毒可被有效中和。
極少數(shù)免疫失敗案例見于嚴重頭面部咬傷者，因病毒通過神經(jīng)快速侵入中樞系統(tǒng)，疫苗未能及時激發(fā)免疫應(yīng)答。免疫功能低下人群如艾滋病患者、長期服用免疫抑制劑者，可能出現(xiàn)抗體生成不足。疫苗儲存不當導(dǎo)致效價降低或接種部位錯誤也可能影響保護效果?？袢《敬嬖谧儺愔?，但現(xiàn)有疫苗對已知毒株均有交叉保護作用。
暴露后應(yīng)立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘，并用碘伏消毒。除接種疫苗外，三級暴露者須在傷口周圍浸潤注射狂犬病免疫球蛋白。完成全程接種后無需檢測抗體，但免疫缺陷者可考慮進行中和抗體檢測。日常生活中應(yīng)避免接觸野生動物，家養(yǎng)寵物需定期接種獸用狂犬疫苗。若再次暴露，根據(jù)既往接種情況決定加強針次數(shù)，任何可疑暴露均建議及時就醫(yī)評估。