腎陰虛與腎陽虛可通過典型癥狀、舌象脈象及體質(zhì)特征進行區(qū)分。腎陰虛主要表現(xiàn)為潮熱盜汗、五心煩熱、舌紅少苔；腎陽虛則以畏寒肢冷、腰膝冷痛、舌淡胖有齒痕為特征。
腎陰虛患者常見午后或夜間潮熱，手足心發(fā)熱伴隨心煩失眠，因陰液不足導(dǎo)致口干咽燥、小便短黃，男性易出現(xiàn)遺精早泄，女性可能月經(jīng)量少或閉經(jīng)。舌質(zhì)偏紅且舌面干燥少津，脈象細數(shù)。腎陽虛患者多表現(xiàn)為持續(xù)性畏寒，尤其腰膝部位冷痛如坐水中，性功能減退明顯如陽痿滑精，夜尿頻多且清長，面色蒼白或浮腫。舌體胖大邊緣有齒痕，舌苔白滑，脈象沉遲無力。
兩類證型可能并存形成陰陽兩虛，如更年期女性同時出現(xiàn)陣發(fā)性潮熱與長期畏寒，或慢性病患者既有口干咽燥又有下肢浮腫。部分特殊體質(zhì)人群癥狀不典型，如肥胖者腎陽虛可能僅表現(xiàn)為乏力嗜睡，瘦弱人群腎陰虛可能以長期低熱為主訴。老年人因生理機能衰退往往混合多種證候特征。
日?？赏ㄟ^觀察對溫度偏好輔助判斷，腎陰虛者喜涼惡熱，夏季癥狀加重，適宜食用銀耳、百合等滋陰食材；腎陽虛者喜暖畏寒，冬季不適顯著，可適量食用羊肉、韭菜等溫補食物。建議記錄癥狀變化規(guī)律，避免自行服用壯陽或清熱藥物，中醫(yī)體質(zhì)辨識需結(jié)合四診合參，必要時至正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行八綱辨證與臟腑辨證，由專業(yè)醫(yī)師制定個性化調(diào)理方案，配合艾灸、穴位貼敷等中醫(yī)療法效果更佳。