腎陽(yáng)虛和腎陰虛可通過典型癥狀、舌象脈象及誘因差異進(jìn)行區(qū)分。腎陽(yáng)虛主要表現(xiàn)為畏寒肢冷、腰膝酸軟、夜尿頻多；腎陰虛則以潮熱盜汗、五心煩熱、頭暈耳鳴為特征。
1、癥狀差異
腎陽(yáng)虛患者因陽(yáng)氣不足，常見面色蒼白、四肢不溫、小便清長(zhǎng)，男性可能出現(xiàn)陽(yáng)痿早泄，女性多見宮寒不孕。腎陰虛患者因陰液虧虛，典型表現(xiàn)為兩顴潮紅、口干咽燥、失眠多夢(mèng)，男性易見遺精，女性可能出現(xiàn)經(jīng)少閉經(jīng)。
2、舌象脈象
腎陽(yáng)虛者舌質(zhì)淡胖有齒痕，舌苔白滑，脈沉遲無力。腎陰虛者舌質(zhì)紅少津，舌苔少或無苔，脈細(xì)數(shù)。觀察舌象時(shí)需注意晨起空腹?fàn)顟B(tài)，脈象需由專業(yè)中醫(yī)師把脈確認(rèn)。
3、誘因區(qū)別
腎陽(yáng)虛多因久病傷陽(yáng)、年老體衰、過食生冷所致，冬季癥狀加重。腎陰虛常由熱病傷陰、房勞過度、長(zhǎng)期熬夜引發(fā)，夏季不適感更明顯。兩類證型都可能出現(xiàn)腰膝酸軟，但腎陽(yáng)虛者喜溫喜按，腎陰虛者拒按燥熱。
4、體質(zhì)特征
腎陽(yáng)虛體質(zhì)者平素怕冷，易感冒，食欲不振。腎陰虛體質(zhì)者通常體型偏瘦，易上火，大便干結(jié)。兩類體質(zhì)都可能出現(xiàn)疲勞，但腎陽(yáng)虛者休息后緩解有限，腎陰虛者午后疲倦感顯著。
5、治療原則
腎陽(yáng)虛需溫補(bǔ)腎陽(yáng)，常用右歸丸、金匱腎氣丸等。腎陰虛應(yīng)滋補(bǔ)腎陰，多用六味地黃丸、左歸丸等。具體用藥需經(jīng)中醫(yī)辨證，不可自行服藥。針灸可選關(guān)元、腎俞等穴位，但需區(qū)分補(bǔ)瀉手法。
日常調(diào)理需根據(jù)證型區(qū)別對(duì)待：腎陽(yáng)虛者宜食用羊肉、韭菜等溫補(bǔ)食物，避免生冷；腎陰虛者可選擇銀耳、黑芝麻等滋陰之品，忌辛辣燥熱。兩者均需規(guī)律作息，避免過度勞累，冬季注意保暖，夏季不宜貪涼。適當(dāng)練習(xí)八段錦、太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng)，避免劇烈出汗。若癥狀持續(xù)或加重，建議至正規(guī)中醫(yī)院進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)與系統(tǒng)調(diào)理。