腎陰虛和腎陽(yáng)虛可通過(guò)典型癥狀、舌象脈象、體質(zhì)特征等方面綜合判斷，主要有畏寒肢冷與潮熱盜汗、舌苔白滑與舌紅少苔、脈沉遲與脈細(xì)數(shù)等區(qū)別。
1、典型癥狀
腎陽(yáng)虛以畏寒肢冷為主，常見(jiàn)腰膝酸冷、夜尿頻多、性功能減退，女性可能出現(xiàn)宮寒不孕。腎陰虛則以潮熱盜汗為特征，伴隨五心煩熱、失眠多夢(mèng)、咽干顴紅，男性易見(jiàn)遺精早泄。兩者均存在腰膝酸軟的基礎(chǔ)癥狀，但寒熱表現(xiàn)截然相反。
2、舌象脈象
腎陽(yáng)虛者舌體胖大，舌苔白滑或水潤(rùn)，脈象沉遲無(wú)力。腎陰虛者舌質(zhì)紅絳，舌面少苔或剝苔，脈象細(xì)數(shù)。舌脈是中醫(yī)辨證的核心依據(jù)，陽(yáng)虛者舌脈顯陰寒之象，陰虛者呈虛熱之征。
3、體質(zhì)特征
腎陽(yáng)虛體質(zhì)多見(jiàn)面色晄白、精神萎靡、喜暖惡寒，夏季癥狀減輕。腎陰虛體質(zhì)常見(jiàn)形體消瘦、兩顴潮紅、渴喜冷飲，冬季癥狀緩解。體質(zhì)差異與先天稟賦、慢性消耗等因素相關(guān)。
4、病理機(jī)制
腎陽(yáng)虛本質(zhì)是命門火衰，機(jī)體失于溫煦，代謝功能低下。腎陰虛則為陰液虧耗，虛火內(nèi)擾，交感神經(jīng)亢進(jìn)。兩者均可由久病耗損、房勞過(guò)度、年老體衰引起，但病理轉(zhuǎn)歸不同。
5、治療原則
腎陽(yáng)虛需溫補(bǔ)腎陽(yáng)，常用右歸丸、金匱腎氣丸等。腎陰虛宜滋補(bǔ)腎陰，多用左歸丸、六味地黃丸等。中藥調(diào)理需結(jié)合具體證候加減，避免壯火食氣或滋膩礙胃。
日常調(diào)理需根據(jù)證型區(qū)別對(duì)待，腎陽(yáng)虛者宜食用羊肉、韭菜等溫補(bǔ)食物，避免生冷；腎陰虛者可選擇銀耳、黑芝麻等滋陰之品，忌辛辣燥熱。適當(dāng)練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)，避免熬夜和過(guò)度勞累。若癥狀持續(xù)或加重，建議至中醫(yī)科進(jìn)行專業(yè)辨證施治，切勿自行濫用補(bǔ)益藥物。