最嚴(yán)重的痤瘡是聚合性痤瘡，屬于痤瘡分級(jí)中的Ⅳ級(jí)，常伴隨囊腫、結(jié)節(jié)和瘢痕形成。聚合性痤瘡可能與遺傳、激素異常、細(xì)菌感染等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
聚合性痤瘡表現(xiàn)為深部炎癥性結(jié)節(jié)和囊腫，皮損直徑較大且相互融合，易形成膿腫和竇道。病灶多分布于面部、胸背部，愈合后遺留明顯瘢痕?；颊叱０橛刑弁春陀|痛，炎癥反應(yīng)劇烈時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。該類(lèi)型痤瘡對(duì)常規(guī)外用藥物治療反應(yīng)較差，需系統(tǒng)性用藥控制。
聚合性痤瘡的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，與皮脂腺過(guò)度分泌、痤瘡丙酸桿菌增殖、毛囊角化異常密切相關(guān)。雄激素水平升高會(huì)刺激皮脂腺增生，導(dǎo)致毛囊堵塞和炎癥介質(zhì)釋放。細(xì)菌感染進(jìn)一步加重局部免疫反應(yīng)，形成惡性循環(huán)。長(zhǎng)期未規(guī)范治療可能引發(fā)色素沉著、凹陷性瘢痕等后遺癥。
建議患者避免自行擠壓皮損，保持皮膚清潔并使用溫和的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。飲食需限制高糖高脂食物攝入，保證充足睡眠。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用異維A酸軟膠囊、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等藥物，定期復(fù)查評(píng)估療效。中重度患者可考慮光動(dòng)力療法或局部注射治療，瘢痕形成后期需配合激光修復(fù)。