青光眼可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式控制病情發(fā)展。青光眼通常由眼壓升高、視神經(jīng)損傷等因素引起，需根據(jù)類型及分期制定個(gè)性化方案。
1、藥物治療
前列腺素類滴眼液如拉坦前列素滴眼液可促進(jìn)房水排出，β受體阻滯劑如噻嗎洛爾滴眼液能減少房水生成，碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺滴眼液可雙向調(diào)節(jié)眼壓。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時(shí)用藥，避免自行停藥。
2、激光治療
選擇性激光小梁成形術(shù)適用于開角型青光眼，通過激光刺激改善房水引流。激光周邊虹膜切除術(shù)可解除閉角型青光眼的瞳孔阻滯，操作時(shí)間短但可能需重復(fù)治療。
3、傳統(tǒng)手術(shù)
小梁切除術(shù)建立新房水外流通道，適用于藥物控制不佳的原發(fā)性青光眼。青光眼引流閥植入術(shù)通過硅膠管分流房水，常用于難治性青光眼，術(shù)后需定期復(fù)查引流情況。
4、微創(chuàng)手術(shù)
內(nèi)路粘小管成形術(shù)利用微導(dǎo)管擴(kuò)張自然排水系統(tǒng)，創(chuàng)傷小且并發(fā)癥少。外路粘小管切開術(shù)聯(lián)合使用可溶解縫線，能精準(zhǔn)控制術(shù)后眼壓下降幅度。
5、聯(lián)合治療
進(jìn)展期青光眼常需藥物與手術(shù)聯(lián)合干預(yù)，如術(shù)后輔助使用α2受體激動劑溴莫尼定滴眼液。急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)需靜脈注射甘露醇快速降眼壓后手術(shù)。
青光眼患者應(yīng)避免長時(shí)間暗環(huán)境用眼，閱讀時(shí)保持光線充足；控制每日飲水量在2000毫升內(nèi)并分次飲用；定期監(jiān)測24小時(shí)眼壓曲線，每年進(jìn)行視神經(jīng)OCT檢查；選擇游泳等非對抗性運(yùn)動，避免倒立、舉重等升高眼壓的活動；保持情緒平穩(wěn)，突發(fā)眼脹頭痛需立即就醫(yī)。