肺結(jié)核治愈后通常不會傳染。肺結(jié)核是否具有傳染性主要取決于痰液中是否存在結(jié)核分枝桿菌,治愈標準為痰菌轉(zhuǎn)陰且完成規(guī)范療程。
肺結(jié)核患者經(jīng)過規(guī)范抗結(jié)核治療后,痰液中結(jié)核分枝桿菌數(shù)量會逐漸減少直至消失。痰涂片和痰培養(yǎng)連續(xù)多次陰性是判斷治愈的關(guān)鍵指標。此時患者咳嗽、打噴嚏等行為不會排出活菌,因此不具備傳染性。世界衛(wèi)生組織指出,完成6-8個月標準治療方案的患者,復發(fā)概率低于5%。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)痰菌假陰性或治療不徹底,此時理論上仍存在傳染風險。耐藥結(jié)核病患者若未完成全程治療,也可能攜帶活菌。但這種情況在臨床實踐中占比極低,通過規(guī)范的療效評估和隨訪檢查可有效規(guī)避風險。
治愈后建議保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/D含量高的食物如魚類、乳制品,避免吸煙及接觸粉塵環(huán)境。每3-6個月進行胸部影像學復查,密切觀察有無盜汗、低熱等復發(fā)征兆。家庭成員可定期進行結(jié)核菌素皮膚試驗篩查,日常注意開窗通風保持空氣流通。