濕疹反復(fù)發(fā)作可能與遺傳因素、皮膚屏障功能受損、環(huán)境刺激、免疫異常以及微生物感染等因素有關(guān)。濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、瘙癢等癥狀，可通過保濕護(hù)理、外用糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、抗組胺藥以及抗生素治療等方式緩解。
1、遺傳因素
濕疹具有遺傳傾向，若父母患有濕疹，子女發(fā)病概率較高。遺傳因素導(dǎo)致皮膚屏障功能先天缺陷，角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常，水分易流失，外界刺激物更易侵入。這類患者需長期堅(jiān)持保濕，使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜如絲塔芙保濕霜、薇諾娜特護(hù)霜等，幫助修復(fù)皮膚屏障。家長需注意避免孩子接觸過敏原，如塵螨、花粉等。
2、皮膚屏障受損
皮膚屏障功能破壞是濕疹反復(fù)的關(guān)鍵原因。過度清潔、熱水燙洗、頻繁使用肥皂等會(huì)破壞皮脂膜，導(dǎo)致角質(zhì)層水分丟失。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、皸裂。需選用溫和無皂基清潔劑如艾維諾燕麥沐浴露，洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹凡士林修護(hù)晶凍等封閉性保濕劑。避免搔抓以免加重皮膚損傷。
3、環(huán)境刺激
接觸羊毛織物、化纖衣物、洗滌劑等物理化學(xué)刺激，或干燥寒冷的氣候均可誘發(fā)濕疹。部分患者對(duì)鎳、鉻等金屬過敏。建議穿純棉透氣衣物，室內(nèi)濕度保持在50%-60%，冬季使用加濕器。合并接觸性皮炎時(shí)可外用氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。
4、免疫異常
Th2型免疫反應(yīng)過度激活導(dǎo)致炎癥因子如IL-4、IL-13分泌增多，引起皮膚慢性炎癥。此類患者常伴有過敏性鼻炎或哮喘。中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用吡美莫司乳膏或口服氯雷他定片控制免疫反應(yīng)，嚴(yán)重者可短期應(yīng)用潑尼松片。
5、微生物感染
金黃色葡萄球菌定植會(huì)加重皮膚炎癥，表現(xiàn)為滲出、結(jié)痂。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。馬拉色菌感染可能誘發(fā)頭面部濕疹，可外用酮康唑洗劑。日常需保持皮膚清潔，但避免過度使用抗菌洗劑破壞菌群平衡。
濕疹患者應(yīng)建立長期管理意識(shí)，每日使用足量保濕劑成人每周至少250克，避免已知誘因。選擇不含香精、酒精的護(hù)膚品，洗澡水溫控制在32-37℃。衣物床單定期高溫清洗。若皮疹持續(xù)加重、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱，提示可能繼發(fā)感染，需及時(shí)就醫(yī)。合并過敏性疾病的患者可進(jìn)行過敏原檢測，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行脫敏治療。保持規(guī)律作息與良好心態(tài)也有助于減少復(fù)發(fā)。