早期乳腺癌的治療方式主要有手術(shù)治療、放射治療、內(nèi)分泌治療、靶向治療和化學(xué)治療。早期乳腺癌通常指腫瘤局限于乳腺組織內(nèi),未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的階段。
1、手術(shù)治療
手術(shù)治療是早期乳腺癌的主要治療手段,常見(jiàn)術(shù)式包括保乳手術(shù)和乳房切除術(shù)。保乳手術(shù)適用于腫瘤較小且位置合適的患者,術(shù)后需配合放射治療。乳房切除術(shù)適用于腫瘤較大或多灶性病變的患者,可選擇保留乳頭乳暈的改良根治術(shù)。手術(shù)方式需根據(jù)腫瘤大小、位置及患者意愿綜合決定。
2、放射治療
放射治療常用于保乳患者的術(shù)后輔助治療,可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。全乳照射是標(biāo)準(zhǔn)方案,部分患者可能需要瘤床加量。對(duì)于高?;颊?,可能需要進(jìn)行區(qū)域淋巴結(jié)照射。放射治療通常持續(xù)數(shù)周,需注意皮膚護(hù)理和疲勞管理等不良反應(yīng)。
3、內(nèi)分泌治療
內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽(yáng)性的乳腺癌患者,通過(guò)阻斷雌激素作用抑制腫瘤生長(zhǎng)。常用藥物包括他莫昔芬片和芳香化酶抑制劑如阿那曲唑片。治療周期通常持續(xù)5-10年,需定期監(jiān)測(cè)骨密度和血脂。絕經(jīng)前后患者的用藥方案有所差異。
4、靶向治療
靶向治療針對(duì)HER2陽(yáng)性乳腺癌患者,通過(guò)特異性阻斷HER2信號(hào)通路發(fā)揮作用。曲妥珠單抗注射液是常用藥物,需與化療聯(lián)合使用。治療期間需監(jiān)測(cè)心臟功能,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括發(fā)熱和輸液反應(yīng)。新輔助靶向治療可提高手術(shù)切除率。
5、化學(xué)治療
化學(xué)治療適用于高風(fēng)險(xiǎn)早期乳腺癌患者,常用方案包含蒽環(huán)類(lèi)和紫杉類(lèi)藥物。新輔助化療可縮小腫瘤體積,增加保乳機(jī)會(huì)。輔助化療可降低遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)?;熤芷谕ǔ?-8個(gè)療程,需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。劑量密集型方案可縮短治療時(shí)間。
早期乳腺癌患者治療后需定期隨訪,建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次,內(nèi)容包括乳腺超聲、鉬靶檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。保持健康生活方式,適量運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng),多攝入新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制高脂肪食物。避免吸煙飲酒,控制體重在正常范圍。保持良好心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持。出現(xiàn)異常癥狀如乳房腫塊、骨痛等應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。