腋下爛了很臭可能與局部多汗、細菌感染、真菌感染、濕疹、臭汗癥等因素有關,可通過保持清潔、外用藥物、口服藥物等方式治療。
1、局部多汗
腋下汗腺分泌旺盛會導致潮濕環(huán)境,汗液分解后產(chǎn)生異味。日常需穿透氣衣物,使用吸汗貼或止汗噴霧,避免劇烈運動后未及時清潔。出汗后可用溫水清洗并擦干,減少汗液滯留。
2、細菌感染
金黃色葡萄球菌等細菌繁殖會分解汗液中的蛋白質,產(chǎn)生腐敗臭味??赡馨殡S紅腫、疼痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗菌藥物,嚴重時需口服頭孢呋辛酯片。
3、真菌感染
紅色毛癬菌感染會引起腋下皮膚糜爛脫屑,伴隨特殊酸臭味。可觀察到環(huán)狀紅斑或白色鱗屑。建議使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物,保持患處干燥。
4、濕疹
慢性濕疹會導致腋下皮膚屏障受損,繼發(fā)感染后出現(xiàn)滲液和腐臭味。急性期有丘疹、水皰,慢性期呈苔蘚樣變??赏庥名u米松乳膏配合硼酸洗液濕敷,口服氯雷他定片緩解瘙癢。
5、臭汗癥
頂泌汗腺分泌異常會產(chǎn)生刺鼻臭味,常與遺傳因素相關。異味多為持續(xù)性,清潔后仍明顯。輕者可用氯化鋁溶液外涂,重者需考慮肉毒素注射或汗腺切除術。
日常應選擇寬松棉質衣物,避免辛辣刺激飲食,每周2-3次使用硫磺皂清洗腋下。若出現(xiàn)皮膚潰爛、滲液或發(fā)熱等癥狀,須及時就醫(yī)進行細菌培養(yǎng)或真菌鏡檢。治療期間禁止刮剃腋毛,防止繼發(fā)感染。合并糖尿病等基礎疾病者需嚴格控制血糖,以促進創(chuàng)面愈合。