牙爛了個(gè)大窟窿很臭通常由齲齒、牙髓壞死、根尖周炎、牙周膿腫或食物嵌塞引起，可能伴隨疼痛、牙齦腫脹等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，通過(guò)補(bǔ)牙、根管治療等方式處理。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損，腐爛的牙體組織混合食物殘?jiān)鼤?huì)產(chǎn)生臭味。齲洞較深時(shí)可能刺激牙髓引發(fā)疼痛，需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂填充。

2、牙髓壞死

齲齒或外傷導(dǎo)致牙髓感染壞死后，壞死組織分解產(chǎn)生硫化物發(fā)出腐臭氣味?；佳莱３驶液谏錈岽碳o(wú)反應(yīng)，需進(jìn)行根管治療清除壞死牙髓，必要時(shí)使用氫氧化鈣糊劑消毒根管。

3、根尖周炎

牙髓感染擴(kuò)散至根尖區(qū)會(huì)引起根尖周炎，膿液經(jīng)齲洞排出時(shí)帶有腥臭味?？赡馨殡S咬合痛、牙齦瘺管，需配合頭孢克洛膠囊和甲硝唑片控制感染后行根管治療。

4、牙周膿腫

牙周袋內(nèi)厭氧菌繁殖形成膿腫時(shí)，膿液滲入齲洞會(huì)產(chǎn)生腐敗性口臭?？梢?jiàn)牙齦紅腫、探診出血，可使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部沖洗，嚴(yán)重者需切開(kāi)引流。

5、食物嵌塞

大齲洞易滯留食物殘?jiān)?，發(fā)酵后產(chǎn)生酸臭味。長(zhǎng)期嵌塞可能加重齲壞，建議使用牙線清理后盡早修復(fù)缺損，避免鄰牙繼發(fā)齲。

日常應(yīng)注意早晚用含氟牙膏刷牙，飯后使用牙線清潔牙縫，減少甜食攝入。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒，已出現(xiàn)明顯齲洞或口臭時(shí)需及時(shí)到口腔科就診，延誤治療可能導(dǎo)致牙齒無(wú)法保留。孕婦、糖尿病患者等特殊人群更需重視口腔衛(wèi)生維護(hù)。