腦癱患兒通過規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練可以改善癥狀，但無法完全治愈。腦癱的治療效果與病情嚴(yán)重程度、干預(yù)時(shí)機(jī)、康復(fù)訓(xùn)練持續(xù)性等因素密切相關(guān)。
腦癱是出生前至嬰兒期非進(jìn)行性腦損傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)功能障礙綜合征。早期干預(yù)對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要，3歲前是神經(jīng)可塑性最強(qiáng)的階段，此時(shí)開始康復(fù)訓(xùn)練可最大限度促進(jìn)未受損腦區(qū)代償功能。運(yùn)動(dòng)療法是核心治療手段，包括Bobath療法、Vojta療法等神經(jīng)發(fā)育療法，通過抑制異常姿勢(shì)、誘發(fā)正常運(yùn)動(dòng)模式改善肌張力障礙。物理治療如功能性電刺激、水療等可增強(qiáng)肌肉力量。部分患兒需配合矯形器或肉毒毒素注射緩解痙攣。合并癲癇、智力障礙等需藥物對(duì)癥治療。
少數(shù)重癥患兒可能遺留終身運(yùn)動(dòng)障礙，需長(zhǎng)期依賴輪椅等輔助器具。伴隨嚴(yán)重吞咽障礙者需胃造瘺維持營(yíng)養(yǎng)。智力正常且僅輕度運(yùn)動(dòng)受限的患兒通過持續(xù)康復(fù)可能接近正常生活能力。青春期骨骼發(fā)育可能加重關(guān)節(jié)畸形，需手術(shù)矯正。家庭康復(fù)訓(xùn)練的依從性直接影響遠(yuǎn)期效果。
家長(zhǎng)需建立合理預(yù)期，堅(jiān)持每日康復(fù)訓(xùn)練并定期評(píng)估。營(yíng)造無障礙家居環(huán)境，選擇特制餐具、坐便器等輔助器具。保證鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)骨骼發(fā)育，避免過度肥胖增加運(yùn)動(dòng)負(fù)擔(dān)。關(guān)注患兒心理健康，通過社交活動(dòng)減少歧視帶來的心理創(chuàng)傷。建議每3-6個(gè)月到專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行階段性評(píng)估調(diào)整方案，合并癲癇等并發(fā)癥時(shí)需神經(jīng)內(nèi)科隨診。