頸椎病術(shù)后胳膊疼可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、調(diào)整生活方式等方式緩解。術(shù)后疼痛可能與神經(jīng)根受壓、炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣、傷口愈合不良、心理因素等原因有關(guān)。
1、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等緩解炎癥性疼痛，或甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，但需警惕藥物依賴。用藥期間需觀察胃腸道反應(yīng)及肝腎功能。
2、物理治療
術(shù)后2-3周開始超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，紅外線照射緩解肌肉痙攣。頸托固定需每日間斷佩戴，避免長期依賴。冷熱敷交替進(jìn)行時(shí)，每次不超過15分鐘以防止皮膚損傷。
3、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后4周在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行頸部等長收縮訓(xùn)練，逐步增加肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)。神經(jīng)松動(dòng)術(shù)需專業(yè)手法操作，居家可做手指爬墻訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)劇烈疼痛為限。
4、心理疏導(dǎo)
慢性疼痛患者易伴發(fā)焦慮抑郁，可進(jìn)行正念減壓訓(xùn)練。認(rèn)知行為療法幫助建立疼痛耐受閾值，家屬需避免過度關(guān)注疼痛表述。睡眠障礙者可短期使用佐匹克隆片。
5、生活方式
睡眠時(shí)選用頸椎記憶枕保持中立位，避免長時(shí)間低頭使用手機(jī)。辦公時(shí)電腦屏幕需與視線平齊，每45分鐘做頸部后仰動(dòng)作。飲食補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
術(shù)后康復(fù)期應(yīng)保持每日30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或快走，避免羽毛球等需要突然轉(zhuǎn)頸的運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度增加三文魚、核桃等富含omega-3脂肪酸的食物。定期復(fù)查頸椎MRI評(píng)估神經(jīng)減壓效果，如出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)?？祻?fù)過程中疼痛程度變化需詳細(xì)記錄，為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。