左心房增大可能由高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、心律失常等原因引起。左心房增大通常表現(xiàn)為心悸、氣短、乏力等癥狀，需通過心電圖、心臟超聲等檢查確診。
1、高血壓
長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，左心房為適應(yīng)壓力可能出現(xiàn)代償性擴(kuò)張。患者可能伴隨頭暈、胸悶等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入并定期監(jiān)測(cè)血壓。
2、心臟瓣膜病
二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全等瓣膜病變可使血液在左心房淤積，逐漸導(dǎo)致心房擴(kuò)張。常見癥狀包括活動(dòng)后呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。確診后可能需要行二尖瓣成形術(shù)或置換術(shù)，藥物可選用呋塞米片減輕心臟負(fù)荷。
3、心肌病
擴(kuò)張型心肌病會(huì)使心肌收縮力下降，左心房為維持心輸出量而擴(kuò)大?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、端坐呼吸。治療需使用酒石酸美托洛爾片控制心率，輔以螺內(nèi)酯片改善心肌重構(gòu)，重癥需考慮心臟移植。
4、先天性心臟病
房間隔缺損等先天畸形會(huì)造成左右心血流異常，長(zhǎng)期可引發(fā)左心房擴(kuò)大。兒童期可能出現(xiàn)發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染。需通過手術(shù)修補(bǔ)缺損，術(shù)后可配合地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。
5、心律失常
持續(xù)性房顫會(huì)導(dǎo)致心房無(wú)效收縮，逐漸引起心房結(jié)構(gòu)重塑。典型癥狀為心跳不規(guī)則、運(yùn)動(dòng)耐量下降。治療可采用鹽酸胺碘酮片轉(zhuǎn)復(fù)心律，必要時(shí)行射頻消融術(shù)，同時(shí)需華法林鈉片預(yù)防血栓。
建議左心房增大患者保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。嚴(yán)格戒煙限酒，保證充足睡眠。定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估病情進(jìn)展，若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、夜間不能平臥等癥狀需立即就醫(yī)。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。