80多歲老人腳腫可能與心力衰竭、腎功能不全、下肢靜脈回流障礙、營養(yǎng)不良或藥物副作用等原因有關。腳腫主要表現(xiàn)為足背、踝部或小腿的腫脹，按壓后可能出現(xiàn)凹陷。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、心力衰竭
老年人心力衰竭時心臟泵血功能下降，靜脈血液回流受阻可能導致下肢水腫。常伴有活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。醫(yī)生可能建議使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕水腫，同時配合地高辛片等強心藥物改善心功能。日常需限制鈉鹽攝入，監(jiān)測體重變化。
2、腎功能不全
腎臟排泄功能減退會導致水鈉潴留，引起對稱性下肢水腫。可能伴隨尿量減少、食欲減退等癥狀。治療需根據(jù)腎功能分期選擇方案，常用藥物包括復方α-酮酸片、尿毒清顆粒等。必要時需進行透析治療，日常應控制蛋白質和水分攝入。
3、下肢靜脈回流障礙
靜脈瓣膜功能不全或深靜脈血栓形成會影響血液回流，導致單側或雙側下肢腫脹。可能伴有皮膚色素沉著、靜脈曲張等表現(xiàn)。醫(yī)生可能開具邁之靈片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善靜脈功能的藥物，嚴重者需手術治療。建議白天穿戴醫(yī)用彈力襪，避免久站久坐。
4、營養(yǎng)不良
長期蛋白質攝入不足會導致低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降引發(fā)水腫。常見于咀嚼困難、消化吸收功能減退的老年人。治療需逐步增加優(yōu)質蛋白攝入，必要時靜脈補充人血白蛋白。可選用乳清蛋白粉、全營養(yǎng)素配方食品等營養(yǎng)補充劑。
5、藥物副作用
部分降壓藥如硝苯地平控釋片、氨氯地平片等鈣拮抗劑可能引起踝部水腫。激素類藥物如醋酸潑尼松片也會導致水鈉潴留。出現(xiàn)藥物相關水腫應及時告知醫(yī)生調整用藥方案，不可自行停藥。用藥期間需定期監(jiān)測電解質和腎功能。
老年腳腫患者日常應抬高下肢促進回流，記錄每日尿量和體重變化。飲食需控制鹽分，適當補充優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋清等。避免穿過緊的鞋襪，定期進行踝泵運動改善循環(huán)。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難、少尿等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。家屬應協(xié)助老人按時服藥，定期復查相關指標。