八十多歲老人腳腫可能與心力衰竭、腎功能不全、下肢靜脈回流障礙、營養(yǎng)不良、藥物副作用等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，針對性治療。
1、心力衰竭
老年人心肌收縮力下降可能導致體循環(huán)淤血，表現(xiàn)為雙下肢對稱性凹陷性水腫，常伴有活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需完善心臟超聲、BNP檢測，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，并限制鈉鹽攝入。
2、腎功能不全
腎小球濾過率降低會引起水鈉潴留，早期表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫，逐漸發(fā)展為下肢持續(xù)性水腫?？赡馨殡S尿量減少、泡沫尿。需檢測肌酐、尿素氮，必要時進行腎臟替代治療，避免高鉀食物攝入。
3、下肢靜脈回流障礙
靜脈瓣膜功能減退或深靜脈血栓形成會導致血液淤積，常見單側(cè)下肢腫脹伴皮膚色素沉著?？赏ㄟ^血管超聲確診，穿戴醫(yī)用彈力襪，遵醫(yī)囑使用邁之靈片改善循環(huán)，避免久站久坐。
4、營養(yǎng)不良
低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓下降，引發(fā)全身性水腫，多伴有消瘦、指甲脆裂。需檢測血清白蛋白，增加魚肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時靜脈補充人血白蛋白。
5、藥物副作用
鈣通道阻滯劑類降壓藥如硝苯地平緩釋片可能引起踝部水腫，激素類藥物如潑尼松片會導致水鈉潴留。應記錄用藥史，由醫(yī)生評估是否需要調(diào)整用藥方案。
日常需監(jiān)測老人每日體重變化，睡眠時抬高下肢促進回流，控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)，選擇低鹽高蛋白飲食，避免穿過緊襪褲。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難、少尿等表現(xiàn)，應立即送醫(yī)排查急性心衰、腎衰竭等危重情況。長期臥床者應每2小時協(xié)助翻身，預防壓瘡發(fā)生。