80多歲老人腳腫可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有血液循環(huán)不良、營養(yǎng)不良、心力衰竭、腎功能不全、下肢靜脈血栓等原因。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。
1、血液循環(huán)不良
老年人活動(dòng)量減少可能導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻，表現(xiàn)為腳踝或足背對稱性腫脹，按壓后凹陷恢復(fù)緩慢。日?？赏ㄟ^抬高下肢、穿戴彈力襪促進(jìn)血液回流，避免長時(shí)間站立或久坐。若伴隨皮膚發(fā)紺或疼痛，需排查靜脈功能不全。
2、營養(yǎng)不良
蛋白質(zhì)攝入不足可能引發(fā)低蛋白血癥，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降，水分滲入組織間隙。常見于長期食欲減退或消化吸收障礙的老年人，可能伴隨全身浮腫?？赏ㄟ^增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等食物改善，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)充人血白蛋白。
3、心力衰竭
右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血可能引發(fā)下肢凹陷性水腫，多從足踝向上蔓延，伴有呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。需完善心臟超聲檢查，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，同時(shí)限制每日鈉鹽攝入量不超過3克。
4、腎功能不全
腎小球?yàn)V過率下降可能導(dǎo)致水鈉潴留，表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫伴隨下肢水腫，尿量減少或泡沫尿。需檢測血肌酐和尿素氮指標(biāo)，醫(yī)生可能開具氫氯噻嗪片、纈沙坦膠囊等藥物，同時(shí)控制每日飲水量不超過1500毫升。
5、下肢靜脈血栓
深靜脈血栓形成可能引發(fā)單側(cè)下肢突發(fā)腫脹，伴皮膚發(fā)紅、皮溫升高和壓痛。需緊急進(jìn)行血管超聲檢查，確診后需使用利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物，絕對禁止按摩患肢以防血栓脫落。
老年腳腫患者日常需監(jiān)測體重變化，記錄24小時(shí)出入量，睡眠時(shí)墊高下肢15-20厘米。飲食注意低鹽低脂，適量補(bǔ)充富含鉀的香蕉、橙子等水果。避免穿過緊鞋襪，每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)循環(huán)。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)胸悶、尿量銳減等癥狀，須立即就醫(yī)。