膀胱癌可通過(guò)戒煙限酒、減少職業(yè)暴露、增加飲水量、避免長(zhǎng)期憋尿、控制慢性感染等方式預(yù)防。膀胱癌的發(fā)生與吸煙、化學(xué)物質(zhì)接觸、長(zhǎng)期泌尿系統(tǒng)炎癥等因素密切相關(guān)。
1、戒煙限酒
煙草中的亞硝胺等致癌物經(jīng)尿液排泄時(shí)會(huì)直接刺激膀胱黏膜,長(zhǎng)期吸煙者膀胱癌風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。酒精代謝產(chǎn)物乙醛也具有致癌性,建議男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。戒煙5年后膀胱癌風(fēng)險(xiǎn)可降低至接近非吸煙者水平。
2、減少職業(yè)暴露
長(zhǎng)期接觸聯(lián)苯胺、β-萘胺等芳香胺類化合物的印染、橡膠、皮革行業(yè)從業(yè)者需加強(qiáng)防護(hù)。工作中應(yīng)佩戴N95口罩、防護(hù)手套,下班后及時(shí)更換工作服并淋浴,定期進(jìn)行尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查。
3、增加飲水量
每日飲水2000-3000毫升可稀釋尿液中致癌物濃度,減少其在膀胱的滯留時(shí)間。建議分次少量飲用,以淡茶水、白開(kāi)水為主。觀察尿液顏色保持淡黃色為宜,避免長(zhǎng)時(shí)間無(wú)尿意。
4、避免長(zhǎng)期憋尿
尿液滯留超過(guò)4小時(shí)會(huì)使致癌物與膀胱黏膜接觸時(shí)間延長(zhǎng)。建議每2-3小時(shí)排尿一次,睡前2小時(shí)控制飲水量。司機(jī)、流水線工人等職業(yè)人群可設(shè)置排尿提醒。
5、控制慢性感染
反復(fù)發(fā)作的膀胱炎、泌尿系結(jié)石可能導(dǎo)致黏膜鱗狀上皮化生。血吸蟲(chóng)流行區(qū)居民需做好水源防護(hù),糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)尿頻尿急癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)檢查。
日??蛇m量食用西藍(lán)花、番茄等富含硫代葡萄糖苷和番茄紅素的蔬菜水果,有助于增強(qiáng)膀胱黏膜防御能力。50歲以上人群建議每年進(jìn)行1次泌尿系統(tǒng)超聲檢查,有家族史或長(zhǎng)期吸煙者可采用尿腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢查。出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿應(yīng)立即就診泌尿外科,避免延誤診斷時(shí)機(jī)。