一到晚上身上就癢癢可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、疥瘡、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病等因素有關(guān)。夜間瘙癢可通過保濕護(hù)理、抗過敏治療、殺蟲處理、局部用藥、原發(fā)病控制等方式緩解。

1、皮膚干燥

秋冬季節(jié)空氣濕度低或頻繁洗澡可能導(dǎo)致皮膚屏障受損，表現(xiàn)為夜間瘙癢加劇伴細(xì)小皮屑。建議減少洗澡次數(shù)，水溫控制在40℃以下，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚乳，如尿素維E乳膏、凡士林修護(hù)晶凍等。臥室使用加濕器保持濕度在50%-60%有助于緩解癥狀。

2、過敏反應(yīng)

接觸床單上的塵螨、洗滌劑殘留或晚餐攝入海鮮等致敏食物可誘發(fā)組胺釋放，出現(xiàn)瘙癢性風(fēng)團(tuán)或紅斑。需更換低敏洗滌劑，每周用60℃熱水清洗床品，必要時遵醫(yī)囑口服氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。嚴(yán)重者可進(jìn)行血清IgE檢測明確過敏原。

3、疥瘡感染

疥螨在夜間活動增強(qiáng)會導(dǎo)致指縫、腕部等部位出現(xiàn)丘疹伴劇烈瘙癢，具有傳染性。確診需皮膚鏡檢發(fā)現(xiàn)蟲體，治療需全身涂抹5%硫磺軟膏或林旦乳膏，所有密切接觸者需同步治療。衣物床具需高溫消毒，療程結(jié)束后復(fù)查。

4、神經(jīng)性皮炎

精神緊張或壓力過大會引發(fā)皮膚瘙癢-搔抓惡性循環(huán)，好發(fā)于頸后、肘窩等易摩擦部位。可短期使用丁酸氫化可的松乳膏聯(lián)合口服多塞平片，配合認(rèn)知行為治療改善焦慮狀態(tài)。避免穿高領(lǐng)毛衣等刺激性衣物。

5、肝膽疾病

膽汁淤積時膽鹽沉積于皮膚可刺激神經(jīng)末梢，表現(xiàn)為黃昏后加重的全身瘙癢伴黃疸。需檢查肝功能、腹部B超，確診后使用熊去氧膽酸膠囊降膽紅素，嚴(yán)重者需行膽道引流術(shù)。日常需低脂飲食并戒酒。

夜間瘙癢持續(xù)超過兩周或伴隨皮疹、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就診皮膚科。保持臥室通風(fēng)清潔，選擇純棉寬松睡衣，避免睡前攝入咖啡因。記錄瘙癢發(fā)作時間與飲食日記有助于醫(yī)生判斷病因，切勿自行長期使用激素類藥膏。