孩子大便有血可能由肛裂、腸息肉、細(xì)菌性痢疾、過敏性腸炎、腸套疊等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、肛裂
肛裂是兒童便血最常見原因，多因便秘導(dǎo)致肛門皮膚撕裂。表現(xiàn)為排便時(shí)疼痛、糞便表面附著鮮紅色血絲。家長需增加孩子膳食纖維攝入，如西藍(lán)花、燕麥等，配合溫水坐浴促進(jìn)愈合。若持續(xù)出血可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或復(fù)方角菜酸酯栓。
2、腸息肉
幼年性息肉多見于3-10歲兒童，息肉表面糜爛會(huì)導(dǎo)致無痛性便血，血液常與糞便混合。需通過腸鏡檢查確診，較小息肉可在腸鏡下切除，較大息肉可能需腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食。
3、細(xì)菌性痢疾
志賀菌感染可引起黏液膿血便，伴隨發(fā)熱、腹痛。確診需做糞便培養(yǎng)，治療常用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽。家長需注意餐具消毒，避免給孩子進(jìn)食生冷食物。癥狀緩解后仍需復(fù)查糞便，防止轉(zhuǎn)為慢性。
4、過敏性腸炎
牛奶蛋白過敏常見于嬰幼兒，表現(xiàn)為腹瀉伴血絲便。需改用深度水解配方奶粉，嚴(yán)重者需氨基酸配方奶粉?？勺襻t(yī)囑服用酪酸梭菌活菌散、葡萄糖酸鋅口服溶液修復(fù)腸黏膜。哺乳期母親應(yīng)回避奶制品等過敏原。
5、腸套疊
6-36個(gè)月嬰幼兒高發(fā)，典型癥狀為果醬樣血便、陣發(fā)性哭鬧。發(fā)病12小時(shí)內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死需切除。家長發(fā)現(xiàn)孩子異?？摁[伴嘔吐時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)避免錯(cuò)過黃金救治時(shí)間。
日常需培養(yǎng)孩子規(guī)律排便習(xí)慣，每日保證足量飲水，適量食用火龍果、香蕉等潤腸食物。便血期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，記錄便血顏色、次數(shù)及伴隨癥狀。所有藥物使用均需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行服用止血藥或抗生素。若便血伴隨高熱、精神萎靡、腹脹等情況，須立即急診處理。