孩子大便有血可能由肛裂、腸息肉、細(xì)菌性痢疾、過敏性腸炎、腸套疊等原因引起，可通過調(diào)整飲食、局部護(hù)理、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)復(fù)位等方式干預(yù)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后針對性處理。
1、肛裂
肛裂是嬰幼兒便血最常見原因，多因大便干硬劃傷肛管黏膜導(dǎo)致。表現(xiàn)為排便時哭鬧、肛門可見細(xì)小裂口，血液鮮紅且附著于糞便表面。家長可用溫水清洗肛門后涂抹紅霉素軟膏，同時增加膳食纖維攝入，如西藍(lán)花泥、火龍果等軟化大便。
2、腸息肉
兒童腸息肉多為幼年性息肉，好發(fā)于直腸和乙狀結(jié)腸?？赡芤蚧蛲蛔兓蚵源碳?dǎo)致，表現(xiàn)為無痛性便血，血液多與糞便混合。需通過腸鏡檢查確診，較小息肉可在腸鏡下切除，術(shù)后需避免劇烈運動3-5天。
3、細(xì)菌性痢疾
志賀菌感染可引起結(jié)腸黏膜潰瘍出血，常伴發(fā)熱、腹痛及黏液膿血便。確診需做糞便培養(yǎng)，治療需用頭孢克肟顆粒聯(lián)合蒙脫石散，家長需注意補充口服補液鹽預(yù)防脫水，餐具需煮沸消毒。
4、過敏性腸炎
牛奶蛋白過敏可致結(jié)腸黏膜損傷出血，多見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒。便血多伴隨濕疹、嘔吐，需改用深度水解蛋白奶粉，嚴(yán)重時需靜脈注射地塞米松注射液，哺乳期母親應(yīng)忌食乳制品。
5、腸套疊
2歲以下嬰幼兒突發(fā)果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧時需警惕，腹部超聲可見靶環(huán)征。發(fā)病6小時內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死，需緊急行腸切除吻合術(shù)。
日常需記錄孩子便血的顏色、頻率及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激食物。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡，人工喂養(yǎng)者可選擇低敏配方奶粉。便后使用溫水清洗會陰，穿著純棉透氣尿布。若便血持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)精神萎靡、腹脹等癥狀，須立即前往兒科急診?；謴?fù)期可適量補充益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群，但所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。