血壓達(dá)到140/90毫米汞柱以上時通常需要遵醫(yī)囑服用降壓藥。高血壓的治療需結(jié)合血壓分級、心血管風(fēng)險等因素綜合判斷，主要干預(yù)方式包括生活方式調(diào)整、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑、β受體阻滯劑等藥物。
對于一級高血壓患者，即收縮壓140-159毫米汞柱或舒張壓90-99毫米汞柱，若未合并糖尿病、冠心病等危險因素，可先進(jìn)行3-6個月的生活方式干預(yù)。每日鈉鹽攝入量控制在5克以下，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，減輕體重至體質(zhì)指數(shù)小于24。若干預(yù)后血壓仍未達(dá)標(biāo)，需啟動藥物治療。常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、馬來酸依那普利片、氫氯噻嗪片等。
二級及以上高血壓患者，即收縮壓超過160毫米汞柱或舒張壓超過100毫米汞柱，通常需要立即啟動藥物治療。合并靶器官損害或臨床并發(fā)癥的患者，可能需要聯(lián)合使用2-3類降壓藥物。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊、α受體阻滯劑如鹽酸特拉唑嗪片等可作為備選方案。治療期間需定期監(jiān)測血壓變化，避免體位性低血壓等不良反應(yīng)。
高血壓患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日測量血壓并記錄，避免情緒激動和劇烈運(yùn)動。飲食宜選擇低脂低鹽的清淡食物，適量增加芹菜、海帶等富含鉀的蔬菜攝入。戒煙限酒，控制咖啡因攝入量。若出現(xiàn)頭痛眩暈、視物模糊等急癥表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。