高血壓患者是否需要服用降壓藥通常根據(jù)血壓水平和心血管風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估，收縮壓持續(xù)超過(guò)140毫米汞柱或舒張壓持續(xù)超過(guò)90毫米汞柱時(shí)建議考慮藥物干預(yù)。

對(duì)于一級(jí)高血壓患者，即收縮壓在140-159毫米汞柱或舒張壓在90-99毫米汞柱，若無(wú)糖尿病、慢性腎病等合并癥，可先嘗試3-6個(gè)月的生活方式干預(yù)。通過(guò)限制鈉鹽攝入、控制體重、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)等措施，部分患者血壓可降至正常范圍。若調(diào)整生活方式后血壓仍未達(dá)標(biāo)，或存在高心血管風(fēng)險(xiǎn)因素如年齡超過(guò)65歲、吸煙史等，則需啟動(dòng)藥物治療。常用藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片等。

當(dāng)血壓達(dá)到二級(jí)及以上高血壓標(biāo)準(zhǔn)，即收縮壓超過(guò)160毫米汞柱或舒張壓超過(guò)100毫米汞柱時(shí)，通常需要立即開(kāi)始降壓藥物治療。這類(lèi)患者往往伴隨靶器官損害風(fēng)險(xiǎn)，如左心室肥厚、視網(wǎng)膜病變等。臨床常采用聯(lián)合用藥方案，例如利尿劑氫氯噻嗪片聯(lián)合血管緊張素受體阻滯劑纈沙坦膠囊，以增強(qiáng)降壓效果。妊娠期高血壓或繼發(fā)性高血壓等特殊情況需根據(jù)病因選擇特定藥物，如甲基多巴片適用于妊娠高血壓患者。

建議高血壓患者定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化趨勢(shì)，避免自行調(diào)整藥物劑量。日常飲食應(yīng)注意減少腌制食品攝入，每日食鹽量控制在5克以?xún)?nèi)，適當(dāng)補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免熬夜和情緒激動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。