腳踝處跟腱疼可能與跟腱炎、跟腱滑囊炎、跟腱斷裂、運(yùn)動(dòng)損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動(dòng)受限、行走困難等癥狀?？赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、跟腱炎

跟腱炎是跟腱反復(fù)牽拉導(dǎo)致的慢性無(wú)菌性炎癥，常見(jiàn)于長(zhǎng)期跑步或跳躍運(yùn)動(dòng)者。主要表現(xiàn)為跟腱部位鈍痛、晨起僵硬、運(yùn)動(dòng)后加重。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。

2、跟腱滑囊炎

跟腱與皮膚之間的滑囊因摩擦過(guò)度發(fā)生炎癥，多由鞋子不合腳或運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)引發(fā)。典型癥狀為腳跟后方壓痛、腫脹，穿鞋時(shí)疼痛明顯。建議更換寬松鞋具，局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏，嚴(yán)重者可進(jìn)行滑囊穿刺抽液治療。

3、跟腱斷裂

劇烈運(yùn)動(dòng)中突然發(fā)力易導(dǎo)致跟腱部分或完全斷裂，伴隨爆裂聲和劇烈疼痛，患側(cè)踮腳功能喪失。需立即固定踝關(guān)節(jié)于跖屈位，通過(guò)MRI明確損傷程度。部分?jǐn)嗔芽刹捎檬喙潭?-8周，完全斷裂需行跟腱吻合術(shù)。

4、運(yùn)動(dòng)損傷

運(yùn)動(dòng)前熱身不足或運(yùn)動(dòng)量驟增會(huì)造成跟腱微小撕裂，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后漸進(jìn)性疼痛。建議采用RICE原則處理:休息48小時(shí)、冰敷每次15分鐘、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢。恢復(fù)期可進(jìn)行離心性提踵訓(xùn)練增強(qiáng)跟腱韌性。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在跟腱周?chē)l(fā)急性炎癥，常見(jiàn)于高嘌呤飲食人群。疼痛多在夜間發(fā)作，伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需檢測(cè)血尿酸水平，急性期使用秋水仙堿片緩解癥狀，慢性期配合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄，每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。

日常應(yīng)注意選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸腓腸肌和比目魚(yú)肌，控制體重減輕跟腱負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過(guò)72小時(shí)、靜息痛或局部變形時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，避免盲目按摩或熱敷加重?fù)p傷。飲食上可增加三文魚(yú)、奇異果等富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物，有助于肌腱修復(fù)。