孩子長了多生牙可通過定期觀察、拔除手術(shù)、正畸治療、修復(fù)治療、心理疏導(dǎo)等方式處理。多生牙通常由遺傳因素、牙胚發(fā)育異常、牙板過度活躍、疾病影響、局部刺激等原因引起。

一、定期觀察

若多生牙完全埋伏在頜骨內(nèi)，未對鄰牙牙根、恒牙萌出造成任何影響，且無囊腫等病變跡象，通常建議定期觀察。家長需帶孩子每半年至一年進(jìn)行一次口腔X光檢查，如曲面斷層片或錐形束CT，由口腔醫(yī)生評估多生牙的位置、形態(tài)及與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系是否穩(wěn)定。觀察期間，家長應(yīng)幫助孩子維持良好的口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏，并監(jiān)督其避免用舌頭或手指頂弄該區(qū)域，以防止誘發(fā)異常生長或感染。

二、拔除手術(shù)

當(dāng)多生牙導(dǎo)致恒牙萌出受阻、牙列擁擠、牙根吸收、形成含牙囊腫或已萌出到口腔引起食物嵌塞、口腔潰瘍時(shí)，通常需要手術(shù)拔除。該治療屬于口腔頜面外科范疇，醫(yī)生會(huì)根據(jù)多生牙的深度、與重要解剖結(jié)構(gòu)的關(guān)系選擇常規(guī)拔除或微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后家長需遵醫(yī)囑幫助孩子進(jìn)行傷口護(hù)理，如使用氯己定含漱液清潔，進(jìn)食溫涼軟食，并按時(shí)復(fù)查以確保傷口愈合良好，鄰牙正常發(fā)育。

三、正畸治療

多生牙拔除后，若已導(dǎo)致牙齒排列不齊、牙弓形態(tài)異?；蛑芯€偏移，則需要進(jìn)行正畸治療。正畸醫(yī)生會(huì)利用固定矯治器或活動(dòng)矯治器，重新分配牙間隙，引導(dǎo)恒牙移動(dòng)到正常位置。治療周期較長，家長需督促孩子配合佩戴矯治器，注意口腔清潔，防止齲齒和牙齦炎，并定期復(fù)診調(diào)整加力。對于因多生牙導(dǎo)致的上頜前突或反頜等問題，正畸治療有助于恢復(fù)面部美觀和咬合功能。

四、修復(fù)治療

如果多生牙拔除后遺留較大的牙槽骨缺損，或因其存在導(dǎo)致鄰近恒牙發(fā)育畸形如牙冠過小、形態(tài)異常，可能需要進(jìn)行修復(fù)治療。這包括采用人工骨粉進(jìn)行植骨以保存牙槽嵴，為未來種植或修復(fù)創(chuàng)造條件；或?qū)π螒B(tài)不良的恒牙進(jìn)行樹脂修復(fù)、全冠修復(fù)等，以恢復(fù)其正常形態(tài)和功能。修復(fù)治療需在牙齒發(fā)育基本完成后進(jìn)行，由修復(fù)科醫(yī)生詳細(xì)評估后制定方案。

五、心理疏導(dǎo)

多生牙及其治療過程，尤其是需要手術(shù)和長期佩戴矯治器時(shí)，可能給孩子帶來焦慮、恐懼或自卑心理。家長需耐心向孩子解釋治療的必要性和過程，使用鼓勵(lì)和積極的語言?？梢越柚L本、動(dòng)畫等方式讓孩子理解。治療期間，關(guān)注孩子的情緒變化，與醫(yī)生溝通選擇更舒適的治療方式，如笑氣鎮(zhèn)靜，幫助孩子平穩(wěn)度過治療期，建立積極的口腔健康觀念。

發(fā)現(xiàn)孩子有多生牙，家長應(yīng)首先帶孩子到口腔科就診，通過影像學(xué)檢查明確診斷。日常生活中，幫助孩子建立每天早晚刷牙、使用牙線的習(xí)慣，減少高糖食物的攝入。定期進(jìn)行口腔檢查，對于有家族多生牙史的孩子更應(yīng)提高警惕。治療完成后，仍需保持良好的口腔衛(wèi)生并定期復(fù)查，監(jiān)測恒牙的萌出和排列情況，確保頜面部正常發(fā)育。