腳底后跟疼痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮、滑囊炎等因素有關(guān)。足底后跟疼痛通常表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛明顯，活動后減輕，嚴(yán)重時可能影響行走。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底后跟疼痛最常見的原因，可能與長時間站立、行走或跑步有關(guān)。足底筋膜是連接腳跟和腳趾的厚帶狀組織，過度使用或損傷可能導(dǎo)致炎癥。通常表現(xiàn)為腳跟底部刺痛，晨起時疼痛明顯。治療措施包括休息、冰敷、拉伸運動，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛和炎癥。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底部形成的骨質(zhì)增生，可能與長期足底筋膜牽拉刺激有關(guān)。跟骨骨刺本身可能不引起疼痛，但可能刺激周圍組織導(dǎo)致炎癥。通常表現(xiàn)為腳跟深部持續(xù)性疼痛，長時間站立或行走后加重。治療措施包括穿戴軟底鞋、使用足弓支撐墊，遵醫(yī)囑進行沖擊波治療或局部注射治療。
3、跟腱炎
跟腱炎是連接小腿肌肉和跟骨的肌腱發(fā)生炎癥，可能與突然增加運動量、穿不合適的鞋子有關(guān)。通常表現(xiàn)為腳跟后部疼痛，活動時加重，可能伴有腫脹和僵硬感。治療措施包括休息、冰敷、跟腱拉伸，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
4、脂肪墊萎縮
腳跟脂肪墊萎縮多見于中老年人，可能與年齡增長、長期負(fù)重有關(guān)。腳跟脂肪墊具有緩沖作用，萎縮后可能導(dǎo)致腳跟直接受壓。通常表現(xiàn)為腳跟廣泛性疼痛，行走在硬地面上時加重。治療措施包括使用緩沖鞋墊、避免長時間站立，可進行足部肌肉強化訓(xùn)練。
5、滑囊炎
跟骨滑囊炎是腳跟滑囊的炎癥，可能與鞋子摩擦、外傷或感染有關(guān)?；沂浅錆M液體的囊袋，具有減少摩擦的作用。通常表現(xiàn)為腳跟局部紅腫熱痛，按壓時疼痛明顯。治療措施包括更換寬松舒適的鞋子、局部冰敷，遵醫(yī)囑使用吲哚美辛腸溶片、依托考昔片、酮洛芬凝膠等藥物。
腳底后跟疼痛患者應(yīng)注意休息，避免長時間站立或行走，選擇有良好緩沖和支撐的鞋子。可進行足底筋膜拉伸運動，如用毛巾牽拉腳趾或?qū)⒛_踩在網(wǎng)球上滾動?？刂企w重有助于減輕足部負(fù)擔(dān)。如疼痛持續(xù)不緩解或加重，建議及時就醫(yī)，通過X光、超聲等檢查明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。日常可嘗試溫水泡腳促進血液循環(huán)，但避免水溫過高導(dǎo)致燙傷。