腰穿和骨穿是兩種不同的醫(yī)學(xué)檢查方法，主要區(qū)別在于穿刺部位、檢查目的及適用疾病不同。腰穿指腰椎穿刺，主要用于檢查腦脊液；骨穿指骨髓穿刺，主要用于檢查骨髓造血功能。

腰椎穿刺通常在第三至第四腰椎間隙進(jìn)行，通過抽取腦脊液幫助診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、出血或腫瘤等疾病。操作時(shí)患者需側(cè)臥屈膝，醫(yī)生在局部麻醉后插入穿刺針。腦脊液檢查可評估顱內(nèi)壓力、細(xì)胞計(jì)數(shù)及生化指標(biāo)，對腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等有重要診斷價(jià)值。術(shù)后可能出現(xiàn)頭痛，需平臥休息。

骨髓穿刺多選擇髂前上棘或胸骨作為穿刺點(diǎn)，用于評估血液系統(tǒng)疾病如白血病、貧血或血小板減少癥。醫(yī)生在消毒麻醉后使用特殊穿刺針抽取骨髓液，過程可能伴隨短暫疼痛。骨髓涂片檢查可觀察造血細(xì)胞形態(tài)和比例，結(jié)合流式細(xì)胞術(shù)或基因檢測能明確血液病分型。術(shù)后需按壓穿刺點(diǎn)防止出血。

兩種檢查均需嚴(yán)格無菌操作，檢查前應(yīng)告知醫(yī)生過敏史和用藥情況。腰穿后需去枕平臥6小時(shí)以防低顱壓頭痛，24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。骨穿后穿刺部位保持干燥48小時(shí)，觀察有無腫脹或滲血。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱或穿刺處感染跡象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常注意補(bǔ)充富含鐵和維生素B12的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟，有助于骨髓造血功能恢復(fù)。