孕晚期陰部脹痛可能與激素變化、胎兒壓迫、外陰靜脈曲張、外陰炎、恥骨聯(lián)合分離等因素有關(guān)，可通過調(diào)整姿勢、局部護(hù)理、物理治療、藥物治療、分娩后恢復(fù)等方式緩解。

一、激素變化

孕晚期雌激素和孕激素水平升高會(huì)導(dǎo)致會(huì)陰部組織充血水腫，引起脹痛感。這種情況屬于生理性改變，無須特殊治療，建議避免久坐久站，每日用溫水清洗會(huì)陰部，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。若疼痛明顯可嘗試側(cè)臥位休息，幫助減輕盆腔壓力。

二、胎兒壓迫

隨著胎兒體積增大，胎頭下降可能直接壓迫會(huì)陰神經(jīng)和血管，表現(xiàn)為局部墜脹刺痛?？赏ㄟ^骨盆搖擺運(yùn)動(dòng)緩解壓力，睡眠時(shí)用孕婦枕支撐腰部，避免提重物或突然改變體位。若出現(xiàn)排尿困難或下肢水腫需就醫(yī)排除其他并發(fā)癥。

三、外陰靜脈曲張

增大的子宮壓迫下腔靜脈可能導(dǎo)致外陰靜脈回流受阻，形成藍(lán)紫色蚯蚓狀曲張靜脈團(tuán)，伴有灼熱刺痛感。建議抬高臀部休息，冷敷緩解腫脹，避免穿緊身褲。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用地奧司明片或邁之靈片改善循環(huán)，禁用活血類中藥。

四、外陰炎

孕期分泌物增多易引發(fā)細(xì)菌或真菌感染，表現(xiàn)為外陰紅腫、瘙癢伴刺痛。需每日更換內(nèi)褲，如確診霉菌性外陰炎可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑乳膏，細(xì)菌感染可用紅霉素軟膏。禁止自行沖洗陰道，避免使用含香料衛(wèi)生產(chǎn)品。

五、恥骨聯(lián)合分離

孕晚期松弛素分泌增加可能引起恥骨聯(lián)合間隙增寬超過10毫米，表現(xiàn)為翻身、行走時(shí)劇烈銳痛。建議使用骨盆帶固定，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭，疼痛嚴(yán)重時(shí)需臥床制動(dòng)。分娩后多數(shù)可自行恢復(fù)，極少數(shù)需骨科干預(yù)。

孕晚期應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥，每日用38℃以下溫水清洗1-2次，清洗后輕輕拍干。選擇全棉透氣內(nèi)褲并每日更換，避免使用護(hù)墊或穿緊身褲。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位減輕靜脈壓迫，坐立時(shí)可用環(huán)形坐墊分散壓力。如出現(xiàn)分泌物異味、持續(xù)劇痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)，禁止自行使用栓劑或口服藥物。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生描述癥狀變化，必要時(shí)進(jìn)行白帶常規(guī)或超聲檢查。