孕晚期陰部癢可能與激素變化、陰道炎、外陰濕疹、接觸性皮炎、糖尿病等因素有關(guān)，可通過保持清潔、藥物治療、調(diào)整飲食等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。

1、激素變化

孕晚期雌激素水平升高會導(dǎo)致陰道分泌物增多，刺激外陰皮膚引發(fā)瘙癢。這種情況屬于生理性反應(yīng)，無須特殊治療。建議每日用溫水清洗會陰1-2次，選擇純棉透氣內(nèi)褲，避免使用堿性洗劑。若瘙癢明顯可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑局部涂抹，禁止自行使用含激素藥膏。

2、陰道炎

妊娠期免疫力下降易引發(fā)念珠菌性陰道炎，典型表現(xiàn)為豆腐渣樣白帶伴劇烈瘙癢?？赡芘c陰道菌群失調(diào)、血糖控制不佳等因素有關(guān)。需通過白帶常規(guī)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓，禁止口服抗真菌藥物。治療期間避免同房，配偶需同步檢查。

3、外陰濕疹

孕期皮膚敏感易誘發(fā)外陰濕疹，表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴滲出傾向。常見誘因包括汗液刺激、衛(wèi)生巾過敏等。建議暫停使用護墊，選擇無香型衛(wèi)生用品。急性期可遵醫(yī)囑外用丁酸氫化可的松乳膏，合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。保持患處干燥，避免抓撓加重皮損。

4、接觸性皮炎

對洗滌劑、沐浴露等化學(xué)物質(zhì)過敏會導(dǎo)致外陰接觸性皮炎，出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、水腫。立即停用可疑致敏產(chǎn)品，用清水沖洗患處。嚴(yán)重者可短期使用地奈德乳膏，合并感染時加用夫西地酸乳膏。日常建議選擇pH5.5弱酸性洗液，新?lián)Q洗護用品前需做皮膚測試。

5、妊娠期糖尿病

血糖控制不佳可能引發(fā)外陰念珠菌反復(fù)感染，表現(xiàn)為頑固性瘙癢伴尿糖陽性。需通過OGTT試驗確診，確診后需嚴(yán)格控糖。除使用抗真菌藥物外，應(yīng)監(jiān)測空腹及餐后血糖，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少精制碳水?dāng)z入，必要時在內(nèi)分泌科指導(dǎo)下使用胰島素治療。

孕晚期出現(xiàn)陰部瘙癢需避免熱水燙洗或肥皂過度清潔，穿著寬松純棉衣物減少摩擦。飲食上控制高糖食物攝入，適當(dāng)補充含益生菌的酸奶調(diào)節(jié)菌群。每日更換內(nèi)褲并用沸水消毒，陽光下晾曬殺菌。若瘙癢持續(xù)超過3天或伴隨分泌物異味、尿痛等癥狀，應(yīng)立即到產(chǎn)科或皮膚科就診，避免延誤治療影響母嬰健康。