一天沒(méi)有胎動(dòng)屬于異常情況,需立即就醫(yī)排查。胎動(dòng)是胎兒健康的重要指標(biāo),正常妊娠28周后應(yīng)保持每日規(guī)律胎動(dòng)。
妊娠28周后胎兒活動(dòng)逐漸規(guī)律化,健康胎兒通常每12小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)超過(guò)10次。若24小時(shí)內(nèi)未感知胎動(dòng),可能提示胎兒宮內(nèi)窘迫、胎盤功能異常或臍帶繞頸等情況。孕婦需注意胎動(dòng)監(jiān)測(cè)方法,建議每日固定時(shí)間靜臥計(jì)數(shù),餐后1小時(shí)胎動(dòng)通常較活躍。胎動(dòng)消失超過(guò)6小時(shí)即需警惕,12小時(shí)無(wú)胎動(dòng)必須急診處理,通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、B超等檢查評(píng)估胎兒狀況。
少數(shù)情況下孕婦可能因腹壁較厚、胎動(dòng)幅度小或注意力分散而未能察覺(jué)胎動(dòng),但這種情況不應(yīng)持續(xù)整天。肥胖、羊水過(guò)多或胎盤前壁的孕婦更需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。若胎動(dòng)突然減少50%以上或完全消失,無(wú)論是否伴隨腹痛、陰道流血等癥狀,均不可等待觀察,須立即就醫(yī)排除胎兒缺氧等危急狀況。
孕婦應(yīng)建立每日胎動(dòng)記錄習(xí)慣,選擇胎兒活躍時(shí)段靜臥計(jì)數(shù),每次記錄1小時(shí)內(nèi)的胎動(dòng)次數(shù)。避免在疲勞、饑餓或情緒波動(dòng)時(shí)監(jiān)測(cè)。發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常時(shí)可通過(guò)輕推腹部、改變體位或進(jìn)食甜食刺激胎兒反應(yīng),若無(wú)回應(yīng)須即刻就醫(yī)。妊娠晚期建議配備家用胎心儀輔助監(jiān)測(cè),但不可替代醫(yī)療檢查。日常保持均衡營(yíng)養(yǎng),避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥,左側(cè)臥位有助于改善胎盤供血。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生反饋胎動(dòng)變化情況,高危妊娠孕婦需增加產(chǎn)檢頻率。