一天沒胎動通常不正常,需立即就醫(yī)排查胎兒安危。胎動減少或消失可能是胎兒缺氧、胎盤功能異常等問題的信號。
胎動是胎兒健康的重要指標,正常情況下妊娠28周后每日胎動應達10次以上。若12小時內(nèi)胎動少于10次或突然減少50%以上,提示胎兒可能存在宮內(nèi)窘迫。常見原因包括臍帶繞頸、胎盤早剝、妊娠期高血壓等。孕婦需每日固定時間計數(shù)胎動,可采用餐后1小時左側(cè)臥位記錄法。發(fā)現(xiàn)異常時應立即進行胎心監(jiān)護和超聲檢查,必要時需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
少數(shù)情況下胎動減少可能與孕婦活動量變化、血糖水平波動有關。但即使無明確誘因,持續(xù)12小時無胎動也必須就醫(yī)。妊娠晚期胎兒活動空間減小,胎動模式可能改變?yōu)榉葴p小但頻率不減。任何主觀感覺胎動異常都值得重視,不可抱有僥幸心理延誤就診時機。
孕婦應保持規(guī)律作息,避免長時間仰臥位,每日三餐后靜臥計數(shù)胎動。注意補充鐵劑預防貧血,控制血糖在正常范圍。出現(xiàn)胎動異常時立即就醫(yī),不要等待次日復查。醫(yī)院會通過無應激試驗、生物物理評分等手段評估胎兒狀況,必要時使用催產(chǎn)素激惹試驗進一步判斷胎盤儲備功能。妊娠28周后建議配備家用胎心儀,但需注意胎心正常不能完全排除胎兒缺氧可能,胎動監(jiān)測仍是不可替代的自我監(jiān)護手段。