第二代頭孢菌素是β-內(nèi)酰胺類抗生素中的一類,主要用于治療敏感菌引起的呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等疾病,代表藥物包括頭孢呋辛酯片、頭孢克洛膠囊等。
第二代頭孢菌素通過破壞細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,對(duì)革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌均有活性,抗菌譜較第一代更廣。這類藥物對(duì)流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等呼吸道常見致病菌效果顯著,同時(shí)對(duì)大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等泌尿系統(tǒng)感染病原體也有較好作用。臨床常用劑型包括口服制劑如頭孢丙烯分散片、注射劑如頭孢孟多酯鈉注射液,適用于中輕度感染或序貫治療。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng),與青霉素存在交叉過敏風(fēng)險(xiǎn)。腎功能不全者需調(diào)整劑量,避免與強(qiáng)效利尿劑合用以防腎毒性增強(qiáng)。
使用第二代頭孢菌素期間應(yīng)避免飲酒,防止雙硫侖樣反應(yīng);治療呼吸道感染時(shí)建議配合適當(dāng)飲水保持氣道濕潤;泌尿系統(tǒng)感染者用藥期間可適量增加蔓越莓汁攝入以輔助預(yù)防尿路感染復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)如呼吸困難、面部腫脹等癥狀需立即停藥就醫(yī),長期使用可能引起腸道菌群失調(diào),可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充益生菌制劑。用藥前需詳細(xì)告知醫(yī)生過敏史及合并用藥情況,完成規(guī)定療程以避免細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生。