四歲兒童鼻炎可通過生理鹽水沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。鼻炎通常由過敏原刺激、病毒感染、免疫功能異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、環(huán)境因素等原因引起。
1、生理鹽水沖洗
使用等滲生理鹽水鼻腔沖洗可清除分泌物和過敏原,適合輕度過敏性鼻炎。操作時(shí)使用專用洗鼻器,水溫控制在35-37攝氏度,每日1-2次。該方法無藥物副作用,但需家長協(xié)助兒童保持正確體位。
2、抗組胺藥物
氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑可緩解鼻癢、噴嚏等癥狀。這類藥物通過阻斷組胺受體發(fā)揮作用,適用于季節(jié)性過敏性鼻炎。需注意部分藥物可能引起嗜睡,服藥期間避免高空作業(yè)等危險(xiǎn)活動。
3、鼻用糖皮質(zhì)激素
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑或布地奈德鼻噴霧劑能減輕黏膜水腫。每日固定時(shí)間噴鼻,連續(xù)使用2-4周見效。使用后需清潔鼻腔,長期應(yīng)用可能影響兒童生長發(fā)育,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
針對塵螨等特定過敏原可進(jìn)行舌下含服脫敏治療,療程3-5年。治療初期可能出現(xiàn)局部瘙癢,需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。該方法能改變免疫應(yīng)答模式,但起效較慢且費(fèi)用較高。
5、手術(shù)治療
腺樣體切除術(shù)適用于合并腺樣體肥大的患兒,可在全麻下進(jìn)行。術(shù)后需預(yù)防感染,保持口腔清潔。該方式能解除機(jī)械性阻塞,但存在麻醉風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后出血可能。
日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期清洗床品和毛絨玩具,避免接觸寵物毛發(fā)和花粉。飲食上增加維生素C含量高的水果如獼猴桃,適量補(bǔ)充深海魚油。外出佩戴口罩,冬季注意頸部保暖,適當(dāng)進(jìn)行游泳等增強(qiáng)體質(zhì)的運(yùn)動。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)睡眠呼吸暫停,應(yīng)及時(shí)復(fù)查鼻內(nèi)鏡。