5歲兒童鼻炎可通過鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。鼻炎通常由過敏原刺激、病毒感染、免疫功能異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、遺傳因素等原因引起。
1、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原。可選擇兒童專用洗鼻器,水溫控制在35-37攝氏度。每日1-2次,沖洗時保持兒童頭部前傾45度。該方法對過敏性鼻炎和感染性鼻炎均有效,能緩解鼻塞、流涕癥狀。
2、抗組胺藥物
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥可緩解鼻癢、噴嚏癥狀。這些藥物對組胺H1受體選擇性高,不易透過血腦屏障,副作用較小。適用于季節(jié)性過敏性鼻炎,建議睡前服用,療程不超過2周。用藥期間需監(jiān)測是否出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)。
3、鼻用糖皮質(zhì)激素
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等局部激素能減輕鼻腔黏膜炎癥。每日1-2噴,使用前搖勻,噴嘴對準(zhǔn)鼻腔外側(cè)壁。連續(xù)使用2-4周見效,適用于中重度持續(xù)性過敏性鼻炎。長期使用可能引起鼻腔干燥,需配合凡士林涂抹鼻孔。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
對于塵螨等明確過敏原導(dǎo)致的頑固性鼻炎,可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療。療程3-5年,起始階段需在醫(yī)院監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。該方法通過誘導(dǎo)免疫耐受,能顯著降低鼻炎發(fā)作頻率和藥物依賴。
5、手術(shù)治療
腺樣體切除術(shù)適用于合并腺樣體肥大的患兒,可改善鼻腔通氣。下鼻甲成形術(shù)針對藥物治療無效的慢性肥厚性鼻炎。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行,術(shù)后需使用抗生素預(yù)防感染,恢復(fù)期約2周。手術(shù)治療不作為首選方案,僅適用于特定病例。
日常需保持居室濕度50%-60%,每周用55攝氏度熱水清洗床品,避免接觸毛絨玩具和寵物。飲食上增加維生素C含量高的水果如獼猴桃,補(bǔ)充含歐米伽3脂肪酸的深海魚。冬季外出佩戴口罩,每日保證10小時睡眠。若癥狀持續(xù)2周無緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、膿涕等表現(xiàn),應(yīng)及時到耳鼻喉科就診。