得了乙肝初期通常沒有明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、腹脹、肝區(qū)不適等非特異性表現(xiàn)，少數(shù)患者可見尿色加深或輕度黃疸。乙型肝炎病毒感染后的臨床表現(xiàn)與感染階段、病毒復(fù)制活躍程度及個(gè)體免疫狀態(tài)密切相關(guān)，多數(shù)急性感染或慢性攜帶者早期并無自覺異常。

一、無明顯癥狀

多數(shù)乙型肝炎病毒感染者，特別是在急性感染早期或慢性病毒攜帶狀態(tài)，身體可能沒有明顯不適感。這種情況常見于免疫系統(tǒng)對(duì)病毒反應(yīng)較弱，或病毒處于低復(fù)制狀態(tài)。患者往往在體檢時(shí)，通過肝功能檢查、乙肝兩對(duì)半或乙肝病毒DNA檢測(cè)才發(fā)現(xiàn)感染。由于缺乏典型癥狀，容易延誤診斷與干預(yù)，定期進(jìn)行肝臟相關(guān)篩查對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群尤為重要，如家庭成員有乙肝病史、有過不安全注射或血液暴露史者。

二、乏力與食欲減退

部分患者在感染初期會(huì)感到持續(xù)的、無法通過休息緩解的疲勞感，同時(shí)伴有食欲下降，對(duì)食物興趣減低。這些癥狀源于病毒侵入肝細(xì)胞后引發(fā)的輕微炎癥反應(yīng)，影響了肝臟的正常代謝與能量供應(yīng)功能。乏力感可能時(shí)輕時(shí)重，食欲減退可能導(dǎo)致體重 unintentionally 下降。此時(shí)應(yīng)注意保證充足休息，避免勞累，并選擇清淡、易消化的食物，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉，以支持肝臟修復(fù)。

三、消化道癥狀

惡心、厭油、腹脹、右上腹肝區(qū)隱痛或不適是常見的早期消化道癥狀。肝臟是重要的消化腺，發(fā)炎時(shí)其分泌膽汁和代謝功能可能受影響，導(dǎo)致胃腸功能紊亂。腹脹可能飯后加重，肝區(qū)不適多為持續(xù)性鈍痛或脹痛。這些癥狀容易與普通胃炎或消化不良混淆。日常應(yīng)避免油膩、辛辣食物，戒煙酒，減輕肝臟負(fù)擔(dān)。若癥狀持續(xù)或加重，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

四、尿色加深

少數(shù)患者早期可能出現(xiàn)尿液顏色像濃茶或醬油一樣加深，這是黃疸的早期表現(xiàn)之一。由于肝細(xì)胞受損，處理膽紅素的能力下降，導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高，并通過腎臟排出。尿色加深通常早于皮膚和鞏膜黃染出現(xiàn)。觀察到這一變化時(shí)，應(yīng)警惕肝臟損傷的可能。同時(shí)需與飲水過少、服用某些藥物或食物導(dǎo)致的尿色改變相鑒別，但持續(xù)性的深色尿液需要引起重視。

五、發(fā)熱與關(guān)節(jié)痛

在乙型肝炎病毒急性感染初期，少數(shù)患者可能出現(xiàn)低到中度發(fā)熱，體溫一般在38攝氏度左右，可伴有畏寒感。同時(shí)可能有關(guān)節(jié)肌肉酸痛，類似感冒癥狀。這是機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)病毒產(chǎn)生反應(yīng)的表現(xiàn)，屬于病毒血癥期的癥狀。此類癥狀通常為一過性，持續(xù)數(shù)天后自行緩解，容易被誤認(rèn)為普通呼吸道感染。如果發(fā)熱伴有前述的乏力、食欲不振或尿黃，應(yīng)考慮進(jìn)行肝炎病毒篩查。

乙型肝炎的早期識(shí)別與管理至關(guān)重要。無論有無癥狀，確診后都應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝兩對(duì)半、乙肝病毒DNA及肝臟超聲。生活中需嚴(yán)格戒酒，避免使用可能損傷肝臟的藥物，保持均衡飲食，適量攝入富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如新鮮蔬菜水果、豆制品、瘦肉。保持規(guī)律作息，避免熬夜與過度疲勞，進(jìn)行適度鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。情緒穩(wěn)定也對(duì)肝臟健康有益，應(yīng)避免長(zhǎng)期焦慮抑郁。所有乙肝感染者都應(yīng)前往感染科或肝病科接受專業(yè)評(píng)估與隨訪，由醫(yī)生決定是否需要以及何時(shí)啟動(dòng)抗病毒治療，切勿自行用藥或聽信偏方。