前置胎盤防治建議主要包括定期產(chǎn)檢、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、控制妊娠期高血壓、糾正貧血、及時(shí)處理異常出血等措施。前置胎盤可能與子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常、多胎妊娠等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無痛性陰道出血、胎位異常等癥狀。

1、定期產(chǎn)檢

孕婦應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生建議進(jìn)行產(chǎn)前檢查，通過超聲檢查監(jiān)測胎盤位置變化。孕中期發(fā)現(xiàn)胎盤位置偏低時(shí)，需增加隨訪頻率至每2-4周一次。三維超聲可更準(zhǔn)確評估胎盤與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，幫助預(yù)測出血風(fēng)險(xiǎn)。

2、避免劇烈運(yùn)動(dòng)

確診前置胎盤后應(yīng)禁止性生活及負(fù)重活動(dòng)，減少突然下蹲、彎腰等動(dòng)作。日?；顒?dòng)以慢走為主，單次持續(xù)時(shí)間不超過30分鐘。出現(xiàn)宮縮或出血征兆時(shí)需立即臥床休息，保持左側(cè)臥位改善胎盤血流。

3、控制妊娠期高血壓

合并妊娠期高血壓會(huì)加重胎盤供血不足，需每日監(jiān)測血壓并記錄。飲食上采用低鹽高蛋白模式，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片。血壓控制目標(biāo)為收縮壓低于140毫米汞柱，舒張壓低于90毫米汞柱。

4、糾正貧血

前置胎盤孕婦應(yīng)常規(guī)補(bǔ)充硫酸亞鐵片或多糖鐵復(fù)合物膠囊，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。血紅蛋白低于100克/升時(shí)需考慮靜脈補(bǔ)鐵，嚴(yán)重貧血者可輸注濃縮紅細(xì)胞。每周監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)，維持血紅蛋白在110克/升以上。

5、處理異常出血

出現(xiàn)陰道流血應(yīng)立即就醫(yī)，少量出血可住院觀察并使用地屈孕酮片保胎。大量出血需緊急輸血并提前終止妊娠，孕34周后推薦完成促胎肺成熟后行剖宮產(chǎn)術(shù)。產(chǎn)后需特別注意預(yù)防宮縮乏力性出血，可靜脈滴注縮宮素注射液。

前置胎盤孕婦需保持每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到80-100克，優(yōu)先選擇魚肉、禽蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。睡眠時(shí)間保證8-10小時(shí)，午間休息30分鐘以上。注意會(huì)陰清潔，使用溫開水每日清洗兩次。自數(shù)胎動(dòng)每日三次，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少或出血加重時(shí)需立即急診。保持情緒穩(wěn)定，必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)支持。