冠心病可能引起頭暈，通常與心肌缺血導致的腦供血不足有關。冠心病患者出現(xiàn)頭暈可能與冠狀動脈狹窄、心律失常、心力衰竭、低血壓、藥物副作用等因素相關。
冠狀動脈狹窄是冠心病的主要病理基礎，當血管狹窄程度加重時，心肌供血減少可能導致心臟泵血功能下降，腦部血流灌注不足引發(fā)頭暈。這類頭暈常在體力活動或情緒激動時加重，伴隨胸悶、氣短等典型心絞痛癥狀。
心律失常如房顫、室性早搏等可能因心臟節(jié)律紊亂影響心輸出量，導致腦部短暫缺血?；颊呖赡芡蝗怀霈F(xiàn)眩暈感，同時有心悸、脈搏不齊等表現(xiàn)。心力衰竭時心臟收縮功能減弱，全身循環(huán)血量減少，腦部長期處于低灌注狀態(tài)，可能引發(fā)持續(xù)性頭暈并伴有乏力、水腫等癥狀。
部分冠心病患者服用硝酸酯類、β受體阻滯劑等藥物后可能出現(xiàn)血壓下降，當收縮壓低于90mmHg時易發(fā)生體位性低血壓相關頭暈。這類頭暈常在快速起身時明顯，平臥后緩解。合并頸動脈狹窄的冠心病患者，可能因頸部血管病變加重腦缺血風險，頭暈癥狀更易反復發(fā)作。
冠心病患者出現(xiàn)頭暈時應避免突然改變體位，起床時遵循"三部曲"先坐起30秒、雙腿下垂30秒、站立30秒。日常保持低鹽低脂飲食，控制每日鈉鹽攝入不超過5克，適量食用深海魚類補充ω-3脂肪酸。根據(jù)心功能狀況進行有氧運動，如步行、太極拳等，運動時心率不宜超過220-年齡×60%。監(jiān)測晨起和睡前血壓并記錄，避免血壓波動過大。隨身攜帶硝酸甘油片以備急用，若頭暈伴隨胸痛持續(xù)15分鐘不緩解或出現(xiàn)意識障礙，須立即呼叫急救。