牙齦腫痛出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、妊娠期齦炎、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。牙齦腫痛出血通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血、口臭等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦腫痛出血最常見的原因，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。牙齦炎患者牙齦邊緣呈現(xiàn)鮮紅色腫脹，刷牙或咬硬物時(shí)易出血，可能伴有輕微疼痛。治療需通過超聲波潔治術(shù)清除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液消炎，日常使用巴氏刷牙法保持口腔衛(wèi)生。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展?fàn)顟B(tài)，除牙齦腫痛出血外，還會(huì)出現(xiàn)牙周袋形成、牙齒松動(dòng)等癥狀。牙周炎與牙菌斑中的厭氧菌感染有關(guān)，可能伴隨牙槽骨吸收。治療需進(jìn)行齦下刮治術(shù)，必要時(shí)使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染，嚴(yán)重者需接受牙齦翻瓣手術(shù)。

3、維生素缺乏

長期維生素C缺乏會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血，可能伴有皮膚瘀斑。維生素K缺乏會(huì)影響凝血因子合成，加重出血傾向。建議增加新鮮蔬菜水果攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用維生素C片或維生素K1注射液。

4、妊娠期齦炎

妊娠期女性因激素水平變化，牙齦對(duì)菌斑刺激反應(yīng)增強(qiáng)，可能出現(xiàn)牙齦瘤樣增生和明顯出血。這種情況多在妊娠2-8個(gè)月出現(xiàn)，分娩后逐漸緩解。孕期應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，使用軟毛牙刷，必要時(shí)用生理鹽水含漱。

5、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙，表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性大量出血且難以止血，可能伴隨發(fā)熱、貧血等癥狀。這類患者需完善血常規(guī)檢查，確診后需針對(duì)原發(fā)病治療，如輸注血小板懸液或進(jìn)行化療。

牙齦腫痛出血期間應(yīng)選擇軟毛牙刷，采用巴氏刷牙法每日清潔牙齒兩次，避免橫向用力刷牙。飲食上多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物，避免過硬、過燙食物刺激牙齦。戒煙限酒，定期進(jìn)行口腔檢查，每半年到一年接受一次專業(yè)潔牙。若出血持續(xù)超過一周或出血量較大，須立即就診排查系統(tǒng)性病因。