老是牙齦腫痛出血可能與牙菌斑堆積、維生素缺乏、妊娠期牙齦炎、藥物副作用、牙周炎等因素有關(guān)。牙齦腫痛出血通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血、口臭等癥狀，可通過(guò)口腔清潔、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、調(diào)整藥物、牙周治療等方式改善。

1、牙菌斑堆積

口腔清潔不足導(dǎo)致牙菌斑長(zhǎng)期堆積，刺激牙齦引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為牙齦邊緣紅腫、刷牙時(shí)出血，可能伴隨牙齒敏感。需每日使用巴氏刷牙法清潔，配合牙線及沖牙器清除牙縫殘?jiān)?。若形成牙結(jié)石，需通過(guò)超聲波潔牙去除，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液輔助消炎。

2、維生素缺乏

長(zhǎng)期缺乏維生素C或維生素K可能降低毛細(xì)血管韌性，導(dǎo)致牙齦自發(fā)性出血。常見(jiàn)于飲食不均衡人群，伴隨皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢。建議增加鮮棗、獼猴桃、菠菜等食物攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用維生素C片或維生素K1注射液補(bǔ)充。

3、妊娠期牙齦炎

妊娠期激素變化會(huì)使牙齦血管擴(kuò)張，對(duì)牙菌斑反應(yīng)加劇。表現(xiàn)為牙齦乳頭鮮紅膨隆、輕微觸碰即出血，多發(fā)于妊娠第2-3個(gè)月。需加強(qiáng)口腔護(hù)理，選用軟毛牙刷，可用生理鹽水含漱緩解癥狀。產(chǎn)后激素水平恢復(fù)后多可自行緩解。

4、藥物副作用

長(zhǎng)期服用苯妥英鈉片、硝苯地平緩釋片等藥物可能引發(fā)牙齦增生，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為牙齦質(zhì)地變韌、呈結(jié)節(jié)狀突起。需聯(lián)系醫(yī)生評(píng)估是否調(diào)整用藥方案，同時(shí)使用丁硼乳膏局部涂抹改善癥狀，定期進(jìn)行牙周維護(hù)。

5、牙周炎

牙周袋內(nèi)細(xì)菌感染導(dǎo)致牙槽骨吸收，伴隨牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)。急性發(fā)作時(shí)可見(jiàn)牙齦膿腫、咬合疼痛。需進(jìn)行齦下刮治清除病灶，嚴(yán)重者需配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。若牙周袋深度超過(guò)5毫米，可能需接受牙齦翻瓣手術(shù)。

日常應(yīng)選用含氟牙膏及軟毛牙刷，避免橫向用力刷牙。每半年接受一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)充填。吸煙者需戒煙以減少牙齦刺激，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若出血持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱，需排查血液系統(tǒng)疾病可能。