腰椎間盤突出和腰椎骨質(zhì)增生是兩種不同的脊柱退行性疾病，主要區(qū)別在于病變部位和病理機(jī)制。腰椎間盤突出是椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根，腰椎骨質(zhì)增生是椎體邊緣骨贅形成刺激周圍組織。
腰椎間盤突出主要表現(xiàn)為下腰痛伴單側(cè)下肢放射痛，咳嗽或打噴嚏時疼痛加重，可能出現(xiàn)患側(cè)下肢麻木無力。發(fā)病與椎間盤退變、長期彎腰負(fù)重、外傷等因素有關(guān)。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
腰椎骨質(zhì)增生常見于中老年人，多表現(xiàn)為慢性腰背酸痛、晨起僵硬，活動后減輕但久站久坐加重。X線可見椎體邊緣唇樣骨贅形成。發(fā)病與年齡增長、關(guān)節(jié)力學(xué)負(fù)荷異常、代謝因素等有關(guān)。治療以熱敷、理療為主，疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊，合并椎管狹窄時需考慮椎板減壓術(shù)。
兩種疾病均需避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢肌力下降、大小便功能障礙時須及時就醫(yī)。