痛風(fēng)發(fā)作可通過(guò)臥床休息、局部冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、調(diào)整飲食、限制活動(dòng)等方式緩解疼痛。痛風(fēng)通常由尿酸代謝異常、高嘌呤飲食、關(guān)節(jié)損傷、藥物影響、遺傳因素等原因引起。
1、臥床休息
急性發(fā)作期建議抬高患肢并完全制動(dòng)。關(guān)節(jié)活動(dòng)可能加重滑膜炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致疼痛加劇。選擇硬板床或軟硬適中的床墊，避免患肢受壓。每日保持12小時(shí)以上靜臥，可配合深呼吸放松肌肉。
2、局部冷敷
使用冰袋包裹毛巾后間斷冷敷患處，每次15分鐘間隔2小時(shí)。低溫能收縮血管減少炎性物質(zhì)滲出，降低神經(jīng)末梢敏感度。注意避免凍傷，皮膚感覺(jué)異常時(shí)應(yīng)立即停止。冷敷期間觀察皮膚顏色變化。
3、藥物鎮(zhèn)痛
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成緩解紅腫熱痛，但可能引起胃腸不適。腎功能不全者需調(diào)整劑量，用藥期間監(jiān)測(cè)尿量變化。
4、調(diào)整飲食
每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，避免酒精及含糖飲料。選擇低嘌呤食物如雞蛋、牛奶、黃瓜等，限制動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯攝入。發(fā)作期蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重0.8克以內(nèi)。
5、限制活動(dòng)
疼痛緩解后仍需避免跑跳等沖擊性運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重活動(dòng)。穿著寬松軟底鞋減少關(guān)節(jié)壓力，夜間使用支具保持關(guān)節(jié)功能位。運(yùn)動(dòng)前后做好15分鐘熱身及拉伸。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期維持血尿酸在300微摩爾每升以下，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。日常避免突然受涼、外傷等誘發(fā)因素，肥胖者應(yīng)逐步減重。發(fā)作間歇期可遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物，但禁止在急性期擅自服用。若每年發(fā)作超過(guò)3次或出現(xiàn)痛風(fēng)石，需考慮長(zhǎng)期藥物治療方案。